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加大政府投入能解决病人“看病贵”吗?(原创)

(2008-10-27 11:05:40)
标签:

医改方案

病人

分配体制

医生

分类: 医疗关联

    这些天国家新的医改方案出台,各种议论很多,中央电视台《新闻1+1》10月15日播出《医改方案需配“说明书”》,直指新医改方案生涩难懂,如果仅仅是生涩难懂,我想给大家足够的时间是可以读懂的,何况我们的宣传机器是世界上步调最一致的,到时候会有专门的人马给解读。其实,老百姓关注的是这套新方案对当下“看病难、看病贵”有没有缓解作用,要说彻底解决问题那是奢望。

  加大政府投入是当务之急,关键的是这投入往哪儿去。我认为对“看病难、看病贵”此等问题要理性看待,我认为“看病难”难在医院,也有一部分“难”在病人,小病都往大医院挤不难才怪呢!医院尤其是大医院,“看病难”难就难在挂号难、划价交费难、找专家难、候床难,归根结底是医院的服务流程落后,没有完善人性化的作业流程。医院的行风建设没有从道德上解决医务人员的服务宗旨问题,监管流于形式。
    “看病贵”贵在政府,当然医院有不可推卸的责任,有的医院甚至为主要责任。有以下几个因素导致看病贵:1、医疗事故的“举证倒置”,医生的胆子越来越小了,为了证明自己在可能发生的医疗事故中没有责任,只有在诊断上下“功夫”---全面地检查;2、病人认为“看病贵”实际上贵在药品、治疗和检查费上,然而这些都是你政府定的价啊,比如说药品,你把价格定得这么高,医生知道了这中间的价差,他们不想拿回扣才怪呢,换了我也有想法的。有了政府的价格框框,医院还真不能少收一分钱,少收和多收物价部门都是他罚款的理由哟,物价部门也要创收,政府也是拨款不足呀;3、责怪医院和政府的同时,我们这些病人还得自己找找原因,我们是不是对医生苛刻了点,得病了我烦着呢,你得快点给我治好,医生只好给你开最好的药、做最贵的检查;4、政府拨款不足我认为不是媒体上说的最大的原因,20年以前我们的政府没有对医院有过多大的投入,医院不也办得很好吗?关键是现在我们的分配体系出了问题,政府官员、垄断行业的高收入使得医务人员的心态不平衡,你凭什么拿那么高的薪水,我医生的本科还比你们多学了一年呢!你官员利用你的官位优势受贿,我医生不也可以利用我的优势占便宜吗?5、卫生主管部门对医院的评价体系有问题,卫生行政主管部门评价一个医院往往是看你的规模有多大、年总收入有多高,不是看你的核心技术是什么、发展前景如何 ...客观上引导了医院管理者向钱看的趋利型政绩观;6、社会保障、医疗保险以赢利位目的,不考虑患者的利益,失去了基本的诚信,规模效益和社会效益没有办法发挥出来。
   到底要如何解决“看病贵”?我以为一个新医改方案解决不了所有问题,需要一个渐进的过程,需要一个不断修正的过程,需要一个理解调整的过程。但是这个过程不能太长,要缩短这个过程就需要全民参与讨论,需要政府收集各种意见。 譬如,加大政府投入就能解决病人“看病贵”的问题吗?我认为不能!首先需要政府前面评价我们国家目前的分配体制,不能老是在卫生系统里面找原因,国家不能平抑其他垄断行业的高工资,光去追究医生的逐利思想显然不公平,何况医生的劳动强度和风险压力大得多;其次,这个资金是以什么途径和方式投入,如果你投向了医院你仍然不能阻止医院多劳多得的国家通用的分配体制,况且不实行多劳多得你难道指望医生会主动上门去你家里看病不成。如果这个资金是投向了病人,那医院又从哪里得到补偿?还有诸如疾病分级治疗的问题,商业保险的补充问题,基本药物目录的问题等等。

    

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