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SOS!现场心肺复苏术(CPR)教学

(2008-10-31 13:29:49)
标签:

保健

心肺复苏术

人工呼吸

sos

急救

健康

从“亚洲第一飞人”柯受良因哮喘未能及时医治猝死上海、著名笑星高秀敏心脏病突发辞世到近期侯耀文的突然去世,明星猝死不仅敲响了健康警钟,也提醒我们:当身边的人出现紧急状况的时候,我们能否为挽救生命赢得最宝贵的时间呢?

SOS!现场心肺复苏术(CPR)

心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作出的急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发、溺水、窒息或其他意外事件造成的意识昏迷并有呼吸及心跳停止的状态。

心肺复苏术的步骤

(一)识别与呼救


1.判断患者反应

轻摇患者肩部并高声叫喊,一旦发现患者无反应,应立即开始心肺复苏术,切记不要等待医务人员的到来,否则将丧失抢救时机(图1)。

SOS!现场心肺复苏术(CPR)教学


 


2.呼救

立即招呼周围的人前来协助,拨打“120”急救电话。呼救电话内容:(1)发生的地点,尽可能详细或明显标志处;(2)告知联系电话号码;(3)报告发生的情况(患者数目、病情等)。


(二)将患者放置适当的体位


仰卧在坚固的平地上或背部垫硬木板,双手放于身体两侧,若翻转患者则应使其头颈部与躯干保持整体转动(图2)。

SOS!现场心肺复苏术(CPR)教学

 

(三)打开呼吸道

解开衣领,清除口咽部一切异物和分泌物。如有假牙应取出,以免妨碍疏通气道。其次,采取仰头抬颌法,一手置于患者前额使其头部后仰,另一手用食指和中指放在下颌骨处,抬起下颌将呼吸道完全打开(图3)。如怀疑患者颈部受伤则采用托颌法,即双手置于患者头部两侧,握紧下颌角,用力向上托下颌。

SOS!现场心肺复苏术(CPR)教学

 

人工呼吸


1.检查呼吸

看(胸部有无起伏)、听(有无口鼻呼吸)、感觉(气体流动),时间约10秒钟,此时应充分暴露患者胸部。若无正常呼吸则应给予两次口对口人工呼吸。(图1)

SOS!现场心肺复苏术(CPR)教学

 


2.口对口人工呼吸

将患者鼻子捏紧,施救者深吸一口气,张口罩紧患者口腔,用力(快而深,持续2秒以上)吹两口气,用眼角观察直至患者胸部上抬;胸部若无起伏或气吹不进去,则重新打开呼吸道,再给予人工呼吸。一次吹气完毕后放松鼻孔,让患者从鼻孔呼气,再进行下一次吹气,反复进行,每分钟12次—16次(图2)。

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胸外按压心脏

找到病人胸骨下1/3与上2/3的交界处作为按压点,将一手掌根放在按压点,另一手掌重叠在前者上,手指翘起,两臂伸直。然后凭借上身重量垂直下压,使胸骨下沉4—5厘米后放开。如此反复操作,挤压时心脏排血,松开时心脏充血,由此可建立人工循环。

胸外按压心脏每分钟需80—100次。如果复苏是两人配合,则一人心外按压5次,另一人口对口人工呼吸1次。如果复苏是一个人完成,现行的规范是每按压心脏15次后人工呼吸2次;但最近美国心脏学会有研究,认为每按压心脏30次后人工呼吸2次,能取得更好的效果。

需要注意的是,施行胸外按压心脏时,为了保证效果,病人的后背必须有坚实物体支持,最好在地面上进行,如果在床上,要在病人后背垫一块案板。在进行复苏的过程中,应每隔几分钟观察一下病人的呼吸、脉搏和瞳孔,如果病人的呼吸、心跳恢复了,就要立刻停止。

另外,按压心脏的时候,一定要找准部位,老年人的骨质较脆,胸廓缺乏弹性,一定要小心,千万不要造成肋骨和胸骨骨折,否则可能扎到心脏,引起更严重的问题。

 

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