微创介入治疗患者应注意事项
(2008-10-27 09:50:22)
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保健针刺胶原酶溶解术介入治疗微创技术椎间盘健康 |
激光针刀:
(1)术前准备
1.治疗前避免空腹,特别是颈椎病的治疗;
2.在术前一天或当天最好洗澡;
3.术前一天尽量不要喝酒;
4.在治疗前一天,施术部位最好不要外用药物,包括敷药膏;
5.术前一天,应保持良好的睡眠,不要休息过晚。
(2)术后注意
1.术后24小时内,针眼局部不沾水,最好不要洗澡;
2.术后要适当休息,可以进行一些非体力劳动、工作及局部的功能锻炼;
3.术后两天,施术部位不可热敷、敷药膏、照射(加热)等;
4.术后三天忌酒(包括药酒);
5.颈椎病患者术后避免久坐(如看电视、打牌、打麻将、玩电脑等)、低头;
6.腰部患者术后避免挑、抬、提、扛重物、弯腰用力、负重旋转等,不可以进行负重和重体力劳动;
7.膝部患者术后不能做蹲、跪的动作,尽量少行走及骑自行车;
8.腿、踝、足部位的治疗,术后一周内忌远走。
银质针松解术:
(1)术前准备:
1,发热病人或病毒感染者不宜
2,月经期妇女暂停大腿根部和耻骨联合上缘的银质针针刺,其他部位不受影响
3,有高血压或冠心病等病史的病人,针刺前应口服有关常用药物,不可疏忽
4,及时进餐,避免空腹针刺
5,术前解好大小便
(2)术后注意:
1.针刺后虽感征象缓解,但常有2天局部不适的针刺反应,以及多针密集针刺者常会出现体温偏高现象,可不做处理而自行消失。
2.髋外侧及臀部髂翼外面病变软组织针刺后会影响髋关节功能,一般行走15分钟后可恢复正常步态。
3.术后24小时内针眼部位禁与水及不洁物接触。针刺后第3天或第4天开始,针眼周围感皮肤发痒,忌用指甲搔触,以免发生皮肤感染。
4.膝、踝部针刺后,一周内减少上、下楼梯的次数,宜忌远走,术后应预防,应用消炎药物3天。
5.在同一病变区,需做2-3次针刺者,间隔时间5-7天,等待针刺反应过去,确定针刺疗效并作出下一步治疗计划后再行针刺。如有多个病变区,可在同一天或不同天进行针刺,不受时间限制。
经皮激光椎间盘减压术(PLDD)、臭氧髓核消融术:
(1)术前准备:
1,术前不必禁食。避免食进产气过多的蛋白类食物,如韭菜、面条、红薯、土豆等,以免肠道积气影响监视图像清晰度。
2,颈椎间盘突出症患者,为避免手术体位引起的不适,术前2日可仰卧把枕头垫在肩背部,联系颈部过伸位;术前反复联系用手指向健侧推移气管与喉部,以适应术中推移。
3,对于慢性咳嗽及习惯性便秘者要先予治疗,以免术后腹压增加。
(2)术后注意:
1,腰椎术后应绝对卧床6小时,腰部固定不动,四肢可自由活动,6小时后系上腰围,在护士帮助下可下床上卫生间;72小时之内尽量卧床休息;术后腰围固定3-4周。
2,颈部术后置枕平卧6小时,尽量减少颈部活动;术后观察穿刺局部有无出血或血肿;术后颈托固定3-4周。
3,术后一周内尽量不洗澡,以防止污水浸入针眼引起感染;
4,腰椎术后3个月内严禁腰部负重,忌久坐、急转身、过度弯腰、扭腰动作。
5,忌吸烟,忌饮酒。
6,术后适时行颈腰背肌锻炼。
7,腰椎术后两天腰痛可能缓解不明显,有时甚至加重,这属于正常现象,大多于3-4天内减轻、消失。因体质差异个别患者术后可能出现疼痛剧烈,但口服或注射强效止痛剂后症状即可缓解。患者在术后,大多在半个月内症状减轻或消失,极少数病人可延迟一个月方显疗效。恢复期休息不应少于3个月。半年后才可逐渐恢复重体力劳动。这一期间要耐心等待,不要性急,此亦属正常现象,要严格按医生的嘱咐做好术后康复。腰腿疼痛症状减轻或消失后,病人仍应注意休息,加强功能锻炼,防止受伤。如有腰腿疼痛症状,要及时与医生联系复查。
胶原酶溶解术术后注意
1、腰椎术后8小时内绝对侧俯卧位,24小时禁下床行走。
2、尽可能卧床休息1-2周。
3、腰部热敷,每日1-2次。
4、佩带腰围,卧硬板床时可解开,但起来前应先扎好再起,坚持扎一个月。
5、一个月内禁止负重。
6、一个月后进行腰背肌锻炼。
7、1-2周左右,疼痛反应可能加重,可口服止痛药或神经阻滞对症处理。
8、极个别人对胶原酶可能产生迟缓过敏反应,如低热、微汗、皮疹,属自限性反应,不治自愈,反应重者,需及时到附近医院治疗。
9、胶原酶溶解术显效期是2周-2个月,恢复期是3-5个月。
10、育龄女病人术后1年方可怀孕。