手术治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的方法，能较彻底地解除神经压迫，消除神经根性症状。椎间盘突出开刀手术第一例是由英国外科的医生实行的，随着手术器械的发展及术式的不断改进，手术的损伤相对减少，安全性提高，成为一种越来越完善的治疗方法。

疗效评估

北京恒安中医院骨科高铁峥教授解释说：传统开放性手术到目前为止已经开展了数十年，安全有了一定的保障。但手术彻底对椎间盘减压的同时破坏了腰椎骨骼导致患者行走稳定性差无法承受正常人体压力，尤其是长期从事劳动工作的患者，基本上丧失中度重度的劳动能力且复发率高。许多患者对手术有惧怕心理，不愿接受手术治疗，造成病情的延误。

以下几类患者就需采用手术方法治疗腰椎间盘突出症。

 (1)急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。

 (2)诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经CT或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。

 (3)症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6～8周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，应考虑手术治疗。

(4)病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

(5)腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。