一年前，京城首家“椎间盘诊疗超市”在北京恒安中医院亮相，将国内外十多种微创新技术网罗于一身，“不开刀”就可以做大手术、“不用东奔西跑”就可以找到想要的疗法，这种全新的就诊理念和齐全的诊疗技术迅速成为众多颈腰椎病患者的新宠。一年之中，数千名患者切身感受到了微创科技带来的轻松，北京恒安中医院微创骨科品牌也因此一炮走红。为了让更多人了解微创技术的科学原理，走出疾病治疗的误区，特别推出骨科微创系列报道，希望能给大家一些启发和帮助。上期报道《颈、腰椎病的优化整合治疗》，详见11月28日健康专列头版。

复杂症状亟需个性化治疗

很多颈、腰椎病患者在发病后不仅是感觉颈腰部的疼痛和麻木；有的患者还会出现心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍等等症状。目前发现，有超过百种的疾病与颈腰椎的病变有关。如此复杂的症状，导致颈腰椎疾病被认为是“难治之症”。其实，事实并非如此，北京恒安中医院椎间盘诊疗超市相关人员介绍说：要治疗颈腰椎病，关键在于对其复杂症状的根源进行个性化治疗。

分阶段个性化治疗

从北京恒安中医院椎间盘诊疗超市了解到：有些初次发病的患者听说微创技术治疗颈腰椎病有效果良好，便极力要求医生为其治疗。诊疗超市相关人员介绍说：这种做法并不科学，作为专业的诊疗机构，应当扭转患者的这种错误观念。事实上，每个阶段患者病情的轻重程度才是决定治疗方法的重要指标之一。不论是治疗机构还是患者本身，都应当具有“分阶段、递进式”的个性化治疗指导思想，例如，对常规保守治疗就能缓解症状的患者完全必要行微创手术。而微创手术能治疗的患者，完全不必行传统开放性大手术。依据椎间盘诊疗超市所倡导的“能保守，不手术”的主旨，对于初次发病，且症状较轻的患者，一般会建议作保守治疗，包括牵引、专业按摩、针灸等等疗法。只有在保守治疗无效时，才考虑为患者行微创手术。“分阶段、递进式” 的个性化治疗指导思想最核心的部分是在对患者的病情进行严格分型后采用最适合的治疗方法，充分体现“疗法琳琅满目，循证各有千秋”的指导思想。

分症状个性化治疗

臭氧髓核消融技术、PLDD经皮激光减压技术、胶原酶溶解术、激光针刀技术、银质针技术等等多项微创技术，都仅仅在0.5毫米左右的小创口下进行，对身体没有任何大的损伤，是目前受广大颈腰椎疾病患者欢迎的微创技术。但有的患者来椎间盘诊疗超市咨询时却向医生抱怨：都说微创技术好，为什么我治疗后，效果并不明显呢？

据北京恒安中医院椎间盘诊疗超市的相关人员介绍说：由于颈腰椎病患者病情的多样化，一种方法不可能治疗各种疼痛疾患。要取得良好的治疗效果关键在于对病情正确分型后的个性化治疗。例如，对有椎管外组织粘连、炎症的患者，采用激光针刀技术、银质针技术等疗法对缓解其症状具有重要作用。尤其是激光针刀技术对于剥离组织粘连具有不可比拟的优势。而对于椎管内突出的髓核压迫到神经根导致各类症状的患者，其治疗的关键因素之一是对椎间盘盘内减压，迫使突出的髓核向回吸纳，使髓核逐渐恢复到正常位置，解除对神经根的压迫，使腰腿疼症状消失。对于此类患者的治疗臭氧髓核消融技术、PLDD经皮激光减压技术、胶原酶溶解术等都具有相当的优势。

优势互补个性化治疗

虽然微创治疗在治疗颈腰椎病方面凸显出了不可比拟的优势，但是每种微创技术都有一定的适应症和禁忌症，如臭氧髓核消融技术对经保守治疗和外科手术效果不佳、保守治疗不愈的患者有良好的治疗效果，但是合并椎体滑脱，并发椎管内或脊柱其它疾病、严重椎管狭窄的患者不宜采用该疗法。同样PLDD经皮激光颈椎间盘减压术以及激光针刀技术都有其各自的适应症和禁忌症。但通过北京恒安中医院椎间盘诊疗超市的临床治疗中发现：通过对各类微创技术适应症的精确分型后，根据患者的病种、类型和特点将不同的微创治疗技术进行优化整合，不仅能拓宽单一疗法的适应症，也能明显提高手术的安全性。在治疗中收到了事半功倍的效果。

“个性化治疗”的目的简单来说就是医生的劲“用在刀刃上”，患者的钱用在“该用的地方”。对待复杂的颈腰椎疾病，治疗机构一方面对患者的病情精确定位，另一方面需要医生对各类介入微创技术适应症有精确的把握，两者结合才是“个性化治疗”发挥疗效最大化的关键所在。