椎间盘超市：“超市”给人的第一印象便是琳琅满目，种类齐全的商品让人可以“一站式”解决所需。椎间盘诊疗超市将“超市模式”融入椎间盘疾病治疗领域，是国际上近几年兴起的一种全新诊疗理念。两年前，椎间盘诊疗超市在北京市朝阳区西大望路甲27号率先亮相，将国内外十多种微创新技术网罗于一身，“不开刀”就可以做大手术、“不用东奔西跑”就可以找到想要的疗法，并有专业医师充免费咨询讲解，帮助患者选择最简单、疗效最大化、安全、廉价的个性化诊疗方案。这种全新的就诊理念和齐全的诊疗技术迅速成为众多颈腰椎病患者的新宠，数千名患者切身感受到了微创科技带来的轻松。由于此类技术大多具有创口小（一般只需0.5毫米）、见效快、副作用小等优点，深受颈腰椎病患者欢迎。目前，椎间盘诊疗超市正式开通67300910、67301930两条专线，接受市民咨询。

    在椎间盘超市，“不开刀”治疗椎间盘疾病已经成为一种全新的人文选择。据超市的相关工作人员介绍：目前，超市网罗了激光针刀技术，臭氧髓核消融技术、PLDD经皮激光减压术、胶原酶溶解术等一批先进的“椎间盘微创术”，它们的神奇之处就在于让原来10CM－20CM的手术切口一下缩小到几毫米，甚至是无伤口来治疗颈腰椎疾病。当数以万计的患者在切身感受到微创技术的神奇之后，部分患者盲目地“神化”了微创技术。椎间盘超市高铁铮主任提醒患者：微创技术只是一种治疗疾病的方法，虽然有其自身不可比拟优势，但并非万能。

微创手术并非万能

    “为什么我姐姐的颈椎病用激光针刀治疗，一两次就好了，我作了三次却一点效果都没有呢？”带着疑问，方女士来到了椎间盘超市咨询。椎间盘超市高铁铮主任介绍：有很多象方女士这样的患者，在椎间盘市咨询时总会抱怨，我之前已经在别的地方作了微创治疗了，为什么效果却不好呢？

高主任解释说：很多患者听别人说某种微创技术效果如何如何好，就盲目尝试。完全不顾及自身的病情。微创手术虽然自身优势明显，但也有其本身的适应症和禁忌症。例如，方女士所提及的激光针刀技术，在松解椎管外的粘连、消除炎症中凸显了优势，但对于其椎间盘盘内病变造成的压迫却无能为力，因而，对于椎管内存在病变的方女士采用激光针刀技术治疗并不可取，也同样收不到根治效果。

为此，高铁铮主任提醒患者：患者应当在专业医生的指导下，明确自己的病情后选取合适的治疗方法，不要盲目跟风和过度“神化”微创技术，患者和治疗机构都应当树立起分型诊断、个性化治疗颈腰椎病的观念。

疗法因适应症而异

    “分型诊断、内外同治”一直是椎间盘超市所推崇的治疗思想，这是由椎间盘疾病的复杂性及其本身复杂的结构所决定的。高铁铮主任介绍说：在治疗方法的选择上，椎间盘疾病患者在保守治疗无效时，应首先考虑微创手术，少数不符合微创手术适应症的严重患者，才最后考虑行开放性手术。而在具体疗法的选择上，患者应在专业医生的指导下，首先对自己的病情有明确的分型。患者髓核突出的大小、位置、还有自身身体状况都是治疗的依据，切忌“一刀切”来解决问题。例如，对待颈椎病患者，由于压迫部位的不同，在临床上有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型等患者。虽然治疗的关键均为解除压迫，但是对病变部位的治疗方法却不能一概而论。依据超市所崇尚的“分型治疗”思想，对于伴有四肢无力、行走困难、颈肩疼伴上肢麻木、头晕、恶心等临床症状的颈椎病患者，经皮激光椎间盘减压术可以成为患者的首选，而对于缓解疼痛，松解粘连，采用激光针刀技术便可以达到满意的效果。针对各类复杂症状，将各类微创疗法进行整合优化后同时用于治疗各种类型的颈椎病，也凸显出了不可比拟的优势。

    同时，椎间盘盘内、盘外的治疗是根治疾病的关键所在，对于盘内、盘外病变的区分，也不能单凭医生的主观经验。患者应当在专业医生的指导下，借助影像学来进行正确划分。为此，椎间盘超市也特别开通67300910、67301930两条专线，义务为患者提供疾病诊断分型就医指导。

疗效因精确性而异

    高铁铮主任强调：患者追求微创技术减轻自己创伤的同时，切不可忽略了执业医生这个重要的角色。“选对了疗法、选错了医生，疗效自然大打折扣。”

    据高铁铮主任介绍，微创手术最大的优势在于将开放手术闭合化。目前治疗椎间盘疾病的激光针刀技术、臭氧髓核消融技术、PLDD经皮激光减压技术等等主流术式大多在0.5MM左右的小创口下进行，貌似和打针一样，但是并非打针那么简单的事情。0.5MM的小伤口下，要完成对粘连的剥离、髓核的减压等治疗，对医生的技术是一个极大的考验。例如，激光针刀技术，完全凭借的就是医生多年的执业经验，入针的深浅、剥离范围的大小都是影响术后效果的重要原因，专业医生的经验就显得尤为重要了。

    为确保治疗的安全性与有效性，椎间盘超市设立了“双重保险”机制：治疗中由技术娴熟的专业医师操作，并将影像学系统充分运用到治疗中。通过专业光学影像系统，清晰的显示手术部位和手术操作过程，医生在可视的情况下操作，介入定位更准确，极大地减少了手术的危险性。

    无论在疗法还是医生的选择上，治疗的目的就是让医生的劲“用在刀刃上”，患者的钱用在“该用的地方”。对待复杂的椎间盘疾病，两者结合才是微创技术发挥疗效最大化的关键所在。患者和医疗机构都应该树立正确的诊疗思想，切不可“神化”某些微创技术后盲目跟风。