p178005    海峡健康导报  本报记者程文庭 苏清彬 通讯员 黄佳祥 

    尿频，排尿困难,甚至尿液无法排出，如果中老年男性朋友经常出现以上现象，那么就要考虑是否患有前列腺增生。泉州医高专附属人民医院泌尿外科主任医师黄建忠称，前列腺增生可预防可控制，药物治疗并非唯一方法，走出误区很关键。

    黄建忠：泉州医高专附属人民医院泌尿外科主任医师，外科科主任，泉州医学会泌尿外科分会委员。擅长对泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病、男科病的诊断与治疗，在国家级和省级刊物上发表论文十余篇。

85岁老人的难言之隐

    家住丰泽区的张老伯，今年85岁，本在安享天伦之乐，没想到最近却遇见了“麻烦事”：排尿不尽，腹胀难受。他以为吃点药就会好，可是10余天过去了病情不见好转。家人见状，急忙把他送往医院进行检查。医生通过病史询问、体检、超声检查后，最终诊断为前列腺增生并尿潴留，建议要进行手术治疗。考虑到患者年纪大等因素，张老伯及其家人都一致反对做手术，担心有风险。后来，在医生的耐心解说下，6月17日张老伯在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术后给予止血、补液、抗感染等对症处理，住院一段时间后，他的情况良好，顺利出院了。

    良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。发病率随年龄的增长而增加，通常发生在40岁以后，到60岁时大于50％，80岁时高达83％。随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。黄建忠主任介绍，很多中老年人羞于启齿，以为吃点药就好了，其实这是很大的误区。

前列腺越大并非病情越严重

    “很多人把B超结果或医生描述前列腺大小作为疾病的严重程度标准，这是不恰当的。” 黄建忠解释道，有些病人前列腺增生虽然很大，排尿还不至于太困难；而另一些病人虽然较小，但是引起了严重的尿流阻塞，这主要是看前列腺增生部位。

    “另外，很多人害怕手术，认为药物治疗最适合，药物治疗效果不佳，病情继续加重的患者，应该考虑手术治疗。”他进一步补充说，如果继续服药治疗，除效果差外，还可能失去手术的最佳时机。临床上经常会碰到一些病人，等出现反复尿潴留或肾功能不全时才就医，这时往往因年纪太大或合并有其他疾病不能耐受手术，只能永久膀胱造瘘，用尿袋引流尿液，给自己和家人带来很多不便。

    据了解，经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术以及开放性前列腺摘除术。目前，经尿道前列腺电切术作为国际公认的前列腺微创治疗的“金标准”，该项技术已相当普及，已广泛应用于临床，具有不开刀，出血少，手术风险低，术后恢复快，治病费用低等优点，已受到广大患者认可。而开放前列腺摘除术主要适用于前列腺体积较大的患者，特别是合并较大的膀胱结石、或合并膀胱憩室需一并手术者。

前列腺增生可预防可延缓

    黄建忠指出，前列腺增生是可预防的，如果生活上调理得当，是可以延缓其发生或阻止其发展的。男性朋友平时要注意以下八大事项：

1.防止受寒，预防感冒及上呼吸道感染发生；2.绝对禁酒，以免饮酒使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留；3.少食辛辣刺激性食物，以免导致前列腺充血水肿，加重排尿困难；4.不要憋尿，防止膀胱过度充盈引发尿潴留，最好有尿就排，晚上少饮水，以免睡后膀胱过度充盈；5.避免久坐，经常参加力所能及的劳动；6.不要过度疲劳，致使排尿无力，膀胱不易排空发生尿潴留；7.适量饮水，因尿液浓缩易形成膀胱结石，所以白天可适当多饮水；8.慎用药物，如654-2、阿托品、颠茄片等，剂量稍大即可加重排尿困难或引发急性尿潴留。

提醒：有血尿恐是前列腺癌

    老年男性前列腺增生虽然是生理现象，但当出现下述症状，应及时就诊：排尿需等待；尿流变细且无力；常有尿不净感觉，特别是尿末常有余滴；有时出现尿急；排尿次数增加；尤其是晚上多次小便。有血尿时更应引起重视，应及时就医，做相应检查以排除前列腺癌可能。