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“问题奶粉”事件频发 母乳不足妈妈很烦忧
怎样让宝宝吃到更多母乳？

                          □　本报记者 王陈姗 黄宝灼

    卫生部16日召开新闻发布会，通报“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果：湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用“圣元优博”婴幼儿乳粉没有关联，目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。尽管如此，由于近几年的“问题奶粉”事件和母乳喂养宣称，越来越多妈妈觉得只有母乳喂养才能保证宝宝健康。
    但并非所有妈妈都能如愿。记者上周在福建省妇幼保健院随机采访了10位准妈妈，她们都了解并认同母乳喂养的好处。对于母乳喂养的时间，其中8位表示“根据自身因素、产假等多种影响情况决定”；另外两位则表示“至少喂足6个月”。在对这几位妈妈们的采访中，记者发现，由于工作压力以及剖腹产等原因，不少年轻妈妈存在奶水不足的问题。还有一部分妈妈担心职位不保，不得不提前结束母乳喂养。

都知母乳好 现实却无奈
　　  “不是不愿意喂母乳，而没有足够的母乳。”一位在外企工作的妈妈说，两年多前在剖腹产子后，母乳很少，因此不得已采取母乳和奶粉混合喂养的方式。“其实妈妈们都知道母乳更适合宝宝。”据了解，我国剖宫产的发生率逐年攀生，虽然没有直接的数据证明剖腹产与母乳分泌减少有关，但妇产科大夫则表示，因为剖腹产后伤口疼痛，加上体位受限等带来的不便，使得很多产妇在哺乳时感到不舒服，从而影响母乳喂养。而婴儿在习惯奶嘴之后，很难再适应吮吸母乳。
    “更难坚持的是，产假结束后的母乳喂养。”在福州一家地产公司市场部任职的妈妈表示,虽然产假期间没有母乳不足的问题，公司也有相关的母婴房和冰箱方便哺乳期的员工，但是4个半月的产假结束后，工作压力大、给宝宝吮吸的机会减少、睡眠不足等综合作用导致母乳分泌减少。“孩子在6个月左右，不得不开始加入奶粉作为补充。”她表示，同事也很少能做到工作后继续给孩子进行母乳喂养，“除非家和公司很近，但也不方便。”据了解，按照法律规定，除了产假外，还可以有6个月的哺乳假可以继续休假。但事实上，能休哺乳假的女性并不多见。“我有个在私营企业工作的朋友，生产完后休了不到50天产假就上班了，除了家庭经济压力，还担心职位不保。”

市面催乳服务 专家表示怀疑
    在某些医院产科，记者发现有人递发提供催乳服务的名片。记者找到了位于道山路口的一家催乳机构，该机构主任催乳师罗女士表示，每月一般都能接受40多个产妇。
    她说，来催乳的人群大部分是，分娩两三天后不能正常分泌乳汁；乳汁分泌较少；产后2－5天乳房胀痛，乳汁郁结不下的产妇；因乳头扁平、凹陷婴儿难以吸到乳汁的产妇。哺乳期内因情绪引起的乳汁突然减少、乳房局部结节的产妇。“导致少乳主要原因是乳腺管堵塞造成；哺乳期患上乳腺炎，导致乳房疼痛，有奶水而吸不了，同时产妇在婴儿吸奶疼痛下也会产生条件反射，致使奶水越来越少；先天性乳腺发育不好，也会导致无乳；发育初期使用一些纤维胸罩，导致乳腺发育不良；饮食不规律，常饮碳酸饮料也会导致无乳或少乳等。”
    据她描述，催奶主要是利用中医推拿，穴位按摩，通过点、按、推、拿的手法相互结合，有效疏通堵塞的乳腺管。关于一些民间催奶汤，她说没有治疗效果，只能在疏通乳腺管后配合使用。
    面对这个职业，医务工作者基本持怀疑态度。省妇幼保健院办公室一位负责人称，医护人员会没收这些提供催乳服务的名片。他说，对于医院接待的产妇，从怀孕开始，医生护士便会指导她们如何解决无乳的问题。“哺乳本是母亲天生的能力，按摩是否真能见效也要视产妇个人体质而定。”如果没有经过专业培训，胡乱给产妇按摩乳房，轻则让产妇乳房胀痛，重则有可能导致乳腺炎等疾病。

育婴师指导健康增加母乳
    福州零点起步BABY亲子馆高级育婴师官苏兰说，很多母乳不足的新妈妈是因为哺乳方法错误。例如，民间常用猪蹄汤、鲫鱼汤促乳，但如果分娩后过早进食这些汤，反而会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。她介绍了几种比较科学的方法，帮助新妈妈增加母乳。

孕前产后常按摩
    她说，怀孕中期孕妇就要开始为哺乳做准备，例如乳头护理及乳房按摩，但是以促进血液循环和乳腺发育为目的，按摩的频率和力道适中即可。大部分医院产科都有开展孕妈妈课程，孕妇可以去听听。
    每次哺乳后，要用手轻轻托起乳房，均匀按摩10分钟；哺乳的次数和时间安排要有规律，应定时哺乳，两侧乳房要轮流哺乳、排空乳房内的乳汁，避免乳汁留下引起乳房结块。

24小时母婴同室
    人工喂养3次后，婴儿即产生乳头错觉。因此，提倡早吸吮，即24小时母婴同室，避免早期使用各种人工奶头及奶瓶。官苏兰说：“我当初是剖腹产，身上贴了很多仪器，一不方便给孩子喂奶；二是房间有3个产妇，和她们的家属，但是床与床之间没有布帘，不方便给孩子喂奶。周围很多妈妈也遇到这样的问题。”因此，她建议产妇要选条件好的医院。“产后几天，如果不给婴儿哺乳，就真的不好出奶了。最好孩子一生出来就马上哺乳，哪怕没有奶也要让孩子吸，一天12次左右，会越吸越多的。”
    如果宝宝已经产生了乳头错觉怎么办？她说，纠正乳头错觉，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布、变换体位、抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时热敷5分钟，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于宝宝正确含接乳头及大部分乳晕。

饮食清淡少油多汤
    官苏兰指出，产后最初几天，新妈妈胃肠功能尚弱，不可吃太油腻的食物。“有些心急的妈妈分娩不久就进食猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白、高脂肪饮食。分娩后第一周内食物宜清淡，应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养，可根据个人口味、平时习惯，适当多吃一些促进乳汁分泌的食物，如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄及其汤汁，还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻这类的食物。”
    母乳主要成分为水，多喝汤水十分重要，干稀比例需适宜。产后最初几天内，待乳腺管全部畅通后，再喝些清淡少油的汤。

注意喂养技巧
    新妈妈应两侧乳房交替哺乳，以免将来两侧大小相差悬殊。每次喂奶都应给婴儿足够时间吸吮，大致为每侧10分钟，这样才能让婴儿吃到乳房后半部储存的后奶。后奶脂肪含量多，热能是前奶的两倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6-8次或更多。只有将乳房内的乳汁排空，日后才能继续正常地分泌乳汁。

职场妈妈吸奶器存母乳
    官苏兰说，职场妈妈想继续给宝宝母乳喂养，最普遍的方法是挤奶。她推荐使用全自动吸奶器，功能好的电动吸奶器通常用10分钟-15分钟。
    一般妈妈都是在宝宝满4个月后上班的，这时大部分宝宝都可以做到隔3个小时左右吃一次奶，妈妈可以根据宝宝的吃奶频率来决定挤奶的频率。最好不要超过3个小时，更不要等得乳房很涨的时候再挤奶，涨奶会减少乳汁分泌量。
　　  如果公司没有冰箱的话，妈妈需要置办冷藏设备。母乳在没有冷藏的情况下只能保存4个小时，如果没有冷藏条件，挤出的母乳不能带回给孩子喝。