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协和医院实施全新 “绕肝提拉右肝切除术”
摘除3.5公斤肝癌肿瘤

    本报讯 （海峡健康导报记者 郑积营）今年51岁的市民林先生腹部胀痛难忍，诊断为“右肝巨大肝癌”，辗转多家医院求诊，肿瘤巨大难以切除。近日患者来到协和医院肝胆胰外科，主任医师陈燕凌检查发现他的右肝完全被一个直径25cm肿瘤占据，残留的左肝已严重纤维化。该科应用国际上一种全新肝切除方法——“绕肝提拉肝切除术”，成功摘除该患者3.5公斤重肝癌肿瘤。
    据陈燕凌介绍，巨型肝癌如不及时手术切除，就像一颗定时炸弹，随时可能因肝破裂而死亡，即使在手术中巨大肿块也有破裂的危险。一旦破裂，患者可能因大出血而死亡。切除肿块后，剩下肝脏较少，处理不当，患者也会因为肝功能衰竭而死亡。
    他说，患者属于中央型肝癌，手术时极易损伤重要血管或胆道，可能发生致命性大出血或伤及重要胆管，引起严重并发症，被认为是肝脏手术的禁区，不仅切除率极低，而且风险很大。为此，治疗小组决定采用“绕肝提拉法规则性右半肝切除术”，切开腹腔，只见巨大的肝癌占据右肝，紧贴于第一、二、三肝门，压迫肝后下腔静脉及门静脉，还向上压迫膈肌，使手术操作空间受限，稍有不慎，就会静脉撕裂致大出血、肝癌破裂致癌细胞种植扩散、肝切除范围过多致术后肝衰等情况发生。先在患者肝脏和下腔静脉之间巧妙地建立一条隧道，对贯穿左右肝的血流进行控制，随后运用脉管解剖技术分别将进出右肝的血管仔细分离，并将其阻断，最后采用精准的解剖式肝切除技术，完整将右肝巨大肝癌作了根治性切除。这是我省切除的最大肝癌之一。