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                  福州市二医院骨科实施新手术
           颈椎前路中空螺钉内固定
    本报讯 （海峡健康导报记者  郑积营 通讯员郑月燕）春节期间，福州仓山区62岁陈依姆不慎摔倒致颈部疼痛，送进了市二医院骨科九区。经诊断，患者为颈椎齿状突与枢椎体连接处骨折。该科给予行颅骨牵引，复查X片见骨折复位后，颈前路切口，在X线监视下，采用UCSS中空螺钉内固定。患者术后第3天下床活动，7天痊愈出院。
    据骨科九区梁珪清主任介绍，齿状突骨折占颈椎骨折脱位10%-15%，病死率为5％～10％，手术难度及危险性大，治疗不当骨折不愈合率达41.7%-72%，同时存在潜在的环枢椎不稳，一旦移位会导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤，引起四肢瘫痪、呼吸功能障碍而死亡。在临床上，它分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型。
    梁珪清说，患者齿状突与枢椎体连接处骨折为Ⅱ型，又称基底部骨折，最为常见，约占65％。以往治疗实行牵引复位，石膏或支具固定，或后路手术植骨融合，其固定均为对骨折的间接固定，不可靠，术后外固定时间长，环枢椎融合后颈椎活动度丢失等缺点。前路手术中空螺钉内固定直接可靠，手术创伤小，术后外固定时间短，不需要植骨融合，术后颈椎活动度不丢失。但颈椎前路中空螺钉内固定手术风险较高，操作不慎会导致导针或螺钉误入枕骨大孔引起高位截瘫，甚至呼吸、心跳骤停危及生命。