泉州市第一医院开通“心脏病急救24小时绿色通道”
介入治疗让心梗患者起死回生

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    林荣，主任医师、教授、泉州市第一医院副院长、中国心电学会委员、福建心电学会主任委员、福建医学会内科学会常委、福建医学会心血管分会常委、福建医学会心电生理与起搏学会常委、泉州市内科学会会长、中华医学会泉州心血管分会会长
门诊时间：周三上午

□ 本报记者 林锦旺 文/图

    最近，一名102岁高龄的老太太体内装入了心脏起搏器，解决了她心率低至20次的严重问题，她成为了安装起搏器年龄国内第三（最高龄为104岁，第二名为103岁）、省内第一的心率过低患者，而实施该手术是泉州市第一医院副院长、心血管中心主任林荣主任医师。
    从医多年来，林荣在泉州市甚至全省创下许多“第一”：在泉州市率先开展多项心脏疾病的介入性治疗，包括临时性和永久性起搏器植入术、心脏射频消融术、肺动脉瓣球囊扩张术、冠状动脉造影等，填补了泉州市心脏介入病学方面的空白，造福一大批心血管疾病的患者。在全省率先为恶性心律失常的病人安装了首台植入型心律转复除颤器及心脏再同步起搏转复除颤器；在泉州市率先开展先天性心脏病房间隔缺损的封堵术、经皮冠状动脉成型术和内支架植入术等。
    近年来，林荣在泉州市开通了目前唯一一条急性心梗病人救治的绿色通道。心梗病人送到医院急诊，经确诊后立即送入导管室进行治疗。由林荣率领一支技术过硬的团队，24小时待命，只要病人一送到急诊科，该团队医护人员几分钟内便可全部到位投入抢救，为多名心梗患者争取了“救命时间”。在泉州市第一医院，林荣被心血管疾病患者称为：“救命天使”。

心梗趋向年轻化
    林荣指出，近年来，患心血管疾病的年轻人逐渐增加，急性心肌梗死病人中，大部分为老年人，三四十岁的病人增多。
    一天凌晨3时许，刚刚入睡的林荣被手机铃声叫醒，急诊科值班医生告知有一名心肌梗塞患者从晋江送达，剧烈胸痛，血压不稳定，请求立即抢救。
    林荣迅速通知“24小时急救团队”四名主治医师、两名护士，还在睡梦中的成员接到电话，在10分钟内便到达医院。
    心梗患者30岁黄姓小伙，与朋友在酒吧畅饮到晚上11点多，突然心口一阵剧痛，天旋地转，失去知觉。同伴将他送到晋江市医院，值班医护人员建议立即转送泉州市第一医院急诊科。
    林荣带领“急救团队”紧张地投入抢救，为小黄及时实施了介入手术，无需开胸，将一根末端带有压缩球囊的导管插到闭塞部位，充盈球囊后将硬化斑块压缩，再植入一个冠状动脉支架，挽救缺血心肌，疏通了心肌血管，缩小梗死面积，恢复了患者的心脏供血，很快地小黄醒了过来。一周后小黄平安出院。

多数患者错过最佳手术时间
    林荣说，大部分患者送院时延误病情。设于泉州市第一医院内的泉州市心血管中心每年实行心梗急救手术二三十例，但需要进行该手术的病人至少在300例。大部分心梗病人是超过20小时进行手术，术后导致心肌损伤严重，留下隐患。
    林荣介绍，这些年轻的心梗病人80%属于烟民，多数并不肥胖。烟对血管壁起到明显的破坏作用，一天吸烟不下2包者患急性心梗的几率远大于非烟民。
    令林荣感到遗憾的是，由于家属不明白“3小时内抢救”的道理，小黄心梗发病3小时后才得到救治，尽管小黄抢救过来，但心肌受到了压力损伤，埋下了容易复发的隐患。

介入治疗优于药物治疗
    据悉，急性心肌梗塞是一种危重的心血管疾病，主要是由于向心肌提供氧料的冠状动脉因血管内动脉硬化斑块破裂血栓形成致血管完全闭塞，心肌细胞缺血缺氧并导致心肌不可逆的坏死，如果得不到及时有效救治，轻者可影响生活质量，重者可危及生命，以往急性心肌梗塞的死亡率可高到30%。
    林荣强调，急性心梗12小时内进行心脏介入治疗手术后，恢复较好，而且越早越好，时间就是心肌、时间就是生命。研究发现，在有条件进行心脏介入治疗的医疗中心，对急性心肌梗塞采取急诊介入治疗，疗效和预后明显优于药物治疗。 
    介入治疗就是是采取机械的方法疏通闭塞的冠状动脉，并植入冠脉内支架保持血管通畅。这是目前治疗急性心梗最佳方案，尤其对于大面积的心梗、心梗合并心源性休克、有药物溶栓治疗禁忌症的患者疗效更显著。
    林荣指出，急性心肌梗死的病人多数有危险因素，其中最重要的是抽烟、高血压、糖尿病、高血脂等，平时注意对危险因素的控制如戒烟、注意生活方式的调整对防止急性心肌梗死的发生至关重要。在年轻的心梗病人中80%属于烟民，多数并不肥胖。烟对血管壁起到明显的损害作用，一天吸烟不下2包者患急性心梗的几率远大于非烟民。

急性心肌梗死有预兆
    急性心肌梗死的病人发病前部分平时有劳累型胸闷，多数持续时间短易被病人忽略未引起重视，而原有心绞痛的病人则会出现心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间长等。这些先兆信号出现时，应立即到医院就诊并进行相关检查治疗。
　急性心肌梗死的症状主要有：突然出现的剧烈胸痛，伴濒死感，部分向左上肢放射；常伴大汗淋漓。部分患者无疼痛，首先表现为低血压，晕厥；少数病人出现牙痛或腹部痛而被误诊为其它急诊；部分患者发病即为猝死。对出现上述症状的病人，应尽快到医院就诊，以免延误治疗，造成严重后果。