与父母大吵 还用小刀割手臂自残
初中生为何如此叛逆

本报记者 吴凌南

    小明的妈妈越来越不懂孩子的心思了，小时候很听话的小明，上了初中就慢慢变了样，脾气不好，经常为小事争吵，自己对他呵护备至，为什么他会变成这样？福建省煤矿中心医院心理治疗中心国家心理二级咨询师李斌介绍，叛逆心理是青春期学生的共性，它具有双重效果，教育应注意方式方法。

乖乖孩变身沉默男
    上小学的时候，小明很活泼，还是班长。经常参加演讲歌咏比赛等，老师同学都很喜欢他。前年上初中后，妈妈发现小明变了，不再多说话，老是心不在焉。问他有没有心事？他说没什么，然后扭头就走。上周妈妈发现，小明的手臂上有伤疤，问他是不是和人打架了，他不回答。于是妈妈带他去向心理咨询师寻求帮助。
    小明低着头走进心理咨询室，李斌请小明坐下，坐在椅子上小明仍旧低头不语。他妈妈介绍：小明上初中后开始越来越不听家人的话，而且特别叛逆，不能说他，稍不高兴就与父母及长辈吵架，根本没办法管，学习成绩也越来越差。
     听完讲述之后，李斌请小明妈妈先出去，单独与小明交流，小明承认了妈妈说的与家人吵架之事，将左手衣袖卷起。李斌看到小明的手腕到手臂处，大大小小十余道深浅不一的伤疤。小明说是自己用小刀割的，割的时候还有点快感。小明讲述了自己这1年多来情绪的压抑，与父母长辈之间的摩擦、争吵，成绩的下降等。

家庭心理治疗让他敞开心扉
    李斌知道，虽然小明极力控制情绪，但总是与家人发脾气，明显可以看出他内心的痛苦。是青少年青春期叛逆还是其他心理障碍？经过深入了解和心理测量，最终诊断小明患上了青少年情绪障碍——抑郁。此抑郁伴有难以自控对家人的敌对，易激惹性和自残等症状。大约有10％的儿童或青少年在成长过程被忧郁所苦。
    李斌指出，小明的情况，不少父母长辈难以理解。叛逆心理是青春期学生的共性，它具有双重效果：一方面说明他们迈向成熟，开始逐渐摆脱看护，寻找自己看待问题的视角。他们渴望被成人的世界认同，渴望通过叛逆的行为来向世界昭示自己长大了。另一方面他们还遗留有未成熟的痕迹，以自我为中心评价世界。
    针对小明的实际，李斌开具了抗抑郁药物，并进行心理治疗。青少年所处的环境可能和成年人面对的环境一样充满应激，但他们缺乏成年人情绪上的自我控制、问题解决能力、活动性。所以对小明认知系统的矫正成为重要的一环。
    另一个主要的风险因素就是家庭内部的问题。李斌请小明家长共同参与家庭心理治疗。经过2个半月的药物与心理治疗，小明的认知改变了，情绪缓解了，叛逆现象也减少了，自残没有再发生，之后随访，小明情绪良好，成绩也渐渐提高了。

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如何判断青少年是真抑郁还是短暂情绪波动?
    一是观察“情绪变化的长度”。通常，青春期的孩子情绪来得快，去得也快，前一分钟可能还和大人呕气，下一分钟就和朋友嘻嘻哈哈地讲电话，丝毫不受影响。但有忧郁症的小孩．低落的情绪会持续很久很久，且难以释怀。
    二是观察“负面情绪的严重度”。有忧郁情绪的孩子很难安抚，一般孩子可能劝一下就好，但有忧郁情绪的孩子怎么劝都没有用，甚至会抗拒和父母对话，变得退缩僵化。甚至会扩大某些负面感觉，原本只是比较唠叨的父母，到他们眼里就变得严格尖锐，难以沟通。
    当然，他们也容易有厌世或自杀的念头出现，如“活着好烦”、“人生有什么意义”、“死了算了”。
    如果发现孩子情绪变化太大．不妨先到学校找老师，问问孩子在学校的表现，是否和在家里一样，如果状况相符，和老师合作．一起帮助孩子。