儿童口腔“洗刷刷”
“窝沟封闭”保护六龄牙

□ 本报记者 王陈姗 

    随着“爱牙日”的到来,婴幼儿口腔保健又成为人们关注的热点。
    记者从福州市儿童医院口腔科了解到，尽管父母早早就训练孩子刷牙，但是龋齿宝仍然不少。常有家长指着孩子一口龋牙抱怨：“为什么他天天刷牙，还是蛀牙了呢？”牙科医生提醒，幼儿牙齿特殊，选用牙膏、牙刷的种类，以及乳牙萌出后保健都很关键。

婴儿宜用液体牙膏 幼儿勿用含氟牙膏
    福州市面上儿童牙膏种类多样，如液体牙膏、不含氟牙膏、木糖醇牙膏等。福州儿童医院口腔科副主任医师魏凤华介绍，一般牙膏主要成分是清洁剂、磨擦剂，通过磨擦剂清除牙齿表面菌斑，起到抛光牙面、洁白牙齿等作用。6个月左右的婴儿乳牙刚萌出，最好选用不含摩擦剂的液体牙膏，通过液体牙膏中特有的酶分解牙上菌斑，保护乳牙。
    2岁左右的幼儿可以选用磨擦剂细腻的牙膏。3岁前的幼儿吞咽功能未完善，部分牙膏泡沫可能被吞入体内容易摄入过量的氟，建议选用不含氟儿童牙膏。
    魏凤华说，家长避免选购添加色素和香料的儿童牙膏。某些品牌儿童牙膏中含木糖醇，这种物质不会与口腔内的细菌发生代谢，又能保持牙膏甜味。

婴儿用牙刷套 幼儿用软毛牙刷
    魏凤华说，幼儿一般使用软毛牙刷，不会磨损牙齿和牙龈。
    6个月-2岁 婴儿还不会抓握时，家长可以选购牙刷套，把牙刷套在手指上伸入宝宝口中帮他清洁牙齿。家长也可用消毒过的纱布缠在手指上清洁宝宝牙齿。还有一种柔软的刷牙棒，也是专门为这一年龄段的婴儿设计的。
    1岁-2岁  此时期宝宝常用奶瓶喝奶，最容易发生奶瓶性龋齿，且正处于牙齿发育初期，手掌与口腔也较小，初次刷牙，建议选择窄小刷头易于深入幼儿的口腔，同时握柄也较粗胖，易于肌肉未发展完全的幼儿抓握。牙刷头的长度应为2.0cm-2.5cm，宽度为0.5cm-0.8cm，有3排刷毛，刷毛前端应为圆钝形。
    2岁以上 可选择杯行刷毛的牙刷，完全包围每颗牙齿以达到彻底清洁。牙刷头的长度应为2.3cm-2.7cm，宽度为0.7cm-0.9cm，有3-4排刷毛，牙刷头可以选择椭圆形、椭圆长方形。

“窝沟封闭”防治龋齿
    第三次全国口腔流行病调查结果显示，12岁小孩患龋齿，90%发生在六龄牙。
    乳牙一般在2岁半时全部长出，到了五六岁时，上下四颗乳磨牙的后方长出第一颗恒牙，因多发生在6岁，所以称为六龄牙。魏凤华说：“六龄牙是咬合面面积最大的一颗牙齿，承担人一生40%的咀嚼压力。这四颗牙支撑整个口腔空间，帮助日后不断萌出的恒牙定位，对儿童建立咬合关系和维持面部形态都有重大作用。”
    据了解，北京市从2005年至今，在适龄儿童中开展“窝沟封闭”预防龋齿项目。总共为30多万名7岁-9岁儿童封闭了六龄牙。
    她介绍，所谓“窝沟封闭”是指在不祛除牙体组织的情况下，在牙齿咬合面上涂一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，预防龋病发生。它可以形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，还可使早期龋停止发展。
    福州各大医院口腔科近两年起也开始普及“窝沟封闭”。六七岁做窝沟封闭最有效，如果年龄稍长则要不已经龋坏，要不龋坏几率已很小。家长可带适龄儿童到相关医院施行此项保护措施。