大“铅”世界咋避“毒”？
榕儿童血铅超标率明显下降，阻断儿童不良行为习惯可预防

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□ 本报记者 王陈姗

    近日，陕西凤翔100多名儿童因附近冶炼公司废水排放导致中、重度铅中毒，引起广大家长对儿童铅中毒的广泛关注，甚至有些家长赶紧带孩子到医院查血铅。
    福州市儿童医院生长发育中心主任医师陈瑞敏指出，儿童血铅超标会影响生长发育，以往福州市儿童血铅超标率为20%，近年来明显下降，家长不必恐慌。儿童血铅超标可以从生活环境、行为习惯及营养有效预防。

高铅血症儿多为学龄期
    上周，记者从福州市各大医院儿科门诊了解到，高铅儿并不多见，一般是血铅含量在100毫克/升以下或偏高的儿童。
    福州市职业病与化学中毒预防控制中心临床科主任医师林丽颖介绍，我国儿童血铅超标分为高铅血症和铅中毒两种。连续两次静脉血铅水平为100-199微克/升为高铅血症；静脉血铅水平等于或高于200微克／升才为铅中毒。
    她曾接诊一名40天大的婴儿，因使用含铅过量的爽身粉患了高铅血症。她指出，1岁以下的婴儿还不会行走，玩具、生活用品中的铅是导致他们血铅偏高的主要原因。
    福建医科大学附属协和医院儿科主任医师陈珊说，常接诊1年级-2年级的儿童，他们上课多动，注意力不集中，有攻击性行为，检查发现血铅含量偏高。更严重的，牙齿会有明显的铅线。“学龄儿童，常接触铅笔、彩印图书、水彩笔等用品。卫生习惯不好的小孩常把铅笔含在嘴里，或者看完图书不洗手就抓东西吃，不知不觉摄入了铅。”
    她介绍，铅主要通过呼吸道、手口进入儿童体内。首先是环境，汽车尾气中含有铅，吸入这些气体，就会导致铅侵入。生活在化工厂附近，工厂排出的废气含有铅，也会危害儿童身体健康。

儿童易受铅污染
    据了解，儿童更易受到铅污染。陈瑞敏说，空气中铅尘大多在距地面1米以下，儿童呼吸摄入体内的铅远高于成人，但儿童对铅的排泄率远低于成人。陈珊举例，有报道把婴幼儿推车比喻成“吸尘器”，因为婴儿车高度多在1米以下，刚好处于铅尘区域。她建议：“家长带孩子出门，最好在空气新鲜的公园里散步。”
    林丽颖指出：“铅还有个特性，如果儿童缺钙，机体会把铅当作钙来吸收。因此，要保证儿童日常饮食中含有足够的钙、铁、锌等微量元素。”有研究显示，每升血液中增加100毫克铅，儿童智商就会下降10点。长期处于铅中毒状态下的儿童，其成年后的身高比正常人矮13厘米-17厘米。
    陈瑞敏说，儿童血铅超标并没有什么特异表现，若孩子食欲不振、多动等，应检查孩子是否血铅含量偏高。

避免铅从口入
    陈珊指出，“阻断行为，改善环境”是避免儿童血铅含量高的主要途径。一些血铅值稍高的儿童，首先是远离含铅环境，不要带小孩到汽车流量大的马路或铅工厂附近玩耍；其次是不吃或者少吃膨化食品；购买学习用品尽量选用无铅文具。她说，儿童进食前一定要先洗手。看书写字尤其在使用蜡笔和彩笔后也要洗手，不要将涂有油漆的玩具或用具放入口中啃咬。
　  　对于血铅超标的治疗，她说，家长不要盲目购买驱铅药，通常高铅血症和轻度铅中毒儿童应以脱离铅污染源、卫生指导、营养干预为首选治疗方案。陈瑞敏建议，儿童多吃水果和蔬菜有助于排铅，但是中度和重度铅中毒的儿童，应在专业的医疗机构实施排铅治疗。