去药店买药勿一头雾水
专家：应详细咨询有资质的药师

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□ 本报记者 林锦旺 见习记者 陈正东  

  
    近日，记者走访了福州市多家药店，发现店员向顾客推荐药品时存在不少误导现象。

一味推荐昂贵药品
    刘先生介绍，他在医院诊断患有“细菌性结膜炎”，医生开了“氯霉素眼药水”。为了省钱，他去了附近的药店购买。“一位20多岁的店员拿出了3种不同包装的氯霉素眼药水，最贵的要27元。我问她这3种眼药水有什么不同，她只是一个劲地向我推销最贵的，并说那种眼药水效果最好，再厉害的炎症都能很快消除。我买了27元的那种”。刘先生走出那家药店后，发现马路对面相隔约30米还有一家大药房。“我进去问有没有氯霉素眼药水，店员给我拿出标价1元钱的眼药水。我问有没有27元的那种，她告知‘对于细菌性结膜炎，两种眼药水的疗效差不多。”
    记者以“感冒患者”的身份走访了三家药店。对记者说的“头痛、鼻塞、嗓子不适”的症状，三家药店的店员推荐了不同的药品。“为什么你们推荐的药品跟其他药店都不一样啊？价格也差了那么多？”面对质疑，他们均称自己推荐的药是最适合的。一些店员含糊其词，很多消费者表示不满：“店员只是推荐一些药品，很少会讲解此药品的适用症、不良反应、注意事项。”
    记者又来到福州市华林路的一家药店，一位女店员迎了上来：“请问需要哪方面的药？”“有芬必得吗？”店员没有回答，接着问：“您哪里不舒服？”“牙疼。”店员将记者引到一个柜台前，拿起一盒标价28元的止痛冲剂说：“您看看这个吧，这种药效果非常好。”记者表示没试过，还是要芬必得。店员又将记者领到另一个柜台前，拿出一盒标价20元的药品说：“这个药和芬必得的效果是一样的。”“有没有芬必得？没有我就不要了。”最后，这位店员在柜台的最下一层拿出了标价17.5元的芬必得。
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    很多消费者没有医药常识，到药店买药大多只能听从药工的建议。而他们之所以会给顾客推荐价格贵、利润高的药品，这都是受到利益驱动。
    一位从事过药品零售业的人士说，这种现象确实存在，主要是药店的管理问题。店员推荐价格高的药品或特定药品，是因为药店将销售额直接与工资挂钩，推销出去的药品越贵、越多，店员拿到的工资就越多。还有一种可能，就是厂家促销“买通”了店员，如果店员推荐了厂家生产的药，就会给相应的报酬。
    福建省第二人民医院西药房副主任药师罗莎建议，最好能先向医生咨询，患者买哪一种药。如果不能对症下药容易导致药物滥用和药品不良反应的发生。
    在八一七中路的某药店，许多消费者在询问和选购药品。当记者说明想买治疗慢性咽炎的药品时，一个身挂“药工”工作牌的店员推荐了穿心莲内酯滴丸+川贝雪梨糖浆组合。该店员介绍：“穿心莲内酯滴丸主要用于上呼吸道感染的消炎，川贝雪梨糖浆有清咽润肺的功效，这两个药合用就可以很好地治疗慢性咽炎。两盒穿心莲和一件川贝雪梨糖浆（5瓶）就是一个疗程。”记者问：“慢严舒柠和吴太咽炎片不是治咽炎的药吗？”她说：“慢严舒柠得吃几个疗程呢，吴太咽炎片伤胃不宜吃。”问及价格，她说：“穿心莲一盒17元，川贝雪梨糖浆五瓶95元。”这样算来，一次就得花上129元。相比，慢严舒柠的售价才16元/盒，仅需3个疗程，花费64元。
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    福建医科大学附属协和医院药学部副主任刘茂柏介绍，穿心莲主要有清热解毒的功效；穿心莲内酯滴丸症见感冒发热，咽喉肿痛。川贝主要用于止咳，“无咳不用”。这样的组合治疗慢性咽炎没有多大效果。慢性咽炎较难治愈，治疗咽炎应“三分治七分养”。除了吃药外，还应注意保养，少用声多喝水，忌食辛辣刺激食品。

一知半解 牛头马嘴
    在五四路口的一家药店，记者说明患有湿疹，店员便拿出一盒真菌清霜剂，并介绍该药对治疗真菌感染有特效。记者表明想买达克宁，而该店员则说达克宁含激素不宜使用。记者在其说明书上看到适应症为：皮肤外用、抗菌止痒、抑制白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。（如各种皮癣、皮肤湿疹、搔痒、皮炎、蚊虫叮咬等），老少皆宜。

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    刘茂柏说，真菌清霜剂的主要成分是苦参、百部、醋酸洗必泰、薄荷脑及天然维生素等，并没有治疗真菌的有效成分。这种药具有一定的止痒作用，暂时缓解症状，并不能根治真菌感染。而达克宁分两种，复方达克宁含激素，而达克宁并不含激素，可以根据病情选用。
    罗莎指出，指导患者买药的必须是通过执业药师国家资格考试，拿到药师资格证的药师。一般药店都会把药师的相片贴在墙上，或者药师挂工作牌，以方便客户咨询。患者在药店买药时应当找有资质的药师咨询。

拼凑组合 药效相抵
    在省立医院附近的某家药店，当记者说明肚子疼时，一位身穿白大褂的店员立即拿出一盒藿香正气片（售价8.8元），称药到病除。记者说明伴有腹泻症状时，她又取一盒蒙脱石散（售价19.8元）“拉肚子就吃这个，立马止泄。”而藿香正气水售价每盒6元左右（一盒10支）。
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    刘茂柏指出，腹痛、腹泻仅是症状，原因有很多，可能是由肠胃蠕动引起的，或是急性肠胃炎，或菌群失调等。推荐药品，应当找准病因，而不应该只针对症状用药，治标不治本。他说：“藿香正气水是家中常备药，比片剂更易吸收效果更好，价格也相对便宜。但是藿香正气水中含有酒精，一些过敏性体质的人会对酒精产生过敏反应。所以，药师推荐药品，应当区分不同体质的人，过敏性体质的人可服用片剂，而无过敏反应者服用溶液。再者，药师应当对如何用药详细说明，蒙脱石散是止泻药品，应当空腹服用，药物原理是通过吸附作用而起效。如果霍香正气片与蒙脱石散一同服用，霍香正气片将被蒙脱石散吸附并排除体外，霍香正气片的功效就无法发挥了。”

处方药阿莫西林随便卖
    在走访中，记者发现顾客在药店可以很容易买到阿莫西林等抗菌素，并不需要出示医生处方。
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    罗莎说：“阿莫西林必须由医生开具处方，做过皮试，确认患者不会过敏方可使用。
    刘茂柏介绍，他曾有一个病人，就是因为自行购买阿莫西林，在家中使用后产生过敏反应，引起喉头水肿，呼吸困难，最终导致过敏性休克死亡。阿莫西林属青霉素类药物，易产生过敏反应且速度很快，必须经过皮试为阴性后才能使用。所以，患者乱买滥用是十分危险的。
    罗莎指出，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用，都属于滥用抗生素。滥用抗生素将对人体产生危害：一是使身体产生耐药性，不利于细菌感染的治疗，严重者将产生无药可治的困境。二是造成人体菌群失调。身体正常的菌群被杀死，其他有害菌就会繁殖，从而形成了“二重感染”，导致真菌感染。三是不对症吃药，反而增加了不良反应。

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药品供应商 不许进驻药店售药
    随后，记者采访了食品药品监督管理局的相关人员，市场处一位工作人员表示，国家食品药品监督管理局下发了《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》，明文规定严禁药品零售企业以任何形式出租或转让柜台，禁止药品供应商以任何形式进驻药品零售企业销售或者代销自己的产品。非本药品零售企业的正式销售员，不得在店内销售药品，不得从事药品宣传或推销活动。
    此外，药品零售企业的药学技术服务人员应当向消费者正确介绍药品性能、用途、禁忌及注意事项等，不得夸大药品疗效，不得将非药品以药品名义向消费者介绍和推荐。