新生儿黄疸莫大意
尽早喂奶有助消退

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□ 本报记者 吴燕玉

    许女士最近生下一个肤色红润的漂亮女婴，但宝宝出生第三天，她就发现宝宝的脸和身上有点黄，但是吃奶好、睡眠好、大小便正常， 2天后皮肤更黄了。许女士担心宝宝生病了，就请婆婆抱宝宝去看医生，可婆婆却说：“十个宝宝五个黄，过几天就退，不用怕。”很多新妈妈有疑问：为什么新生宝宝会出现黄疸呢？南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜指出，新生儿黄疸要分清生理性还是病理性。新生儿生理性黄疸是正常现象，能自然消退。若患病理性黄疸，应及早就医。

生理性黄疸约1周自愈
    任榕娜介绍，新生儿发生黄疸非常普遍，约有50%的足月儿、80%的早产儿出现黄疸。人体内的血清胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的降解产物，如果血清胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，血清胆红素不能及时排出体外，就会引起黄疸。
    黄疸程度较轻并能自然消退多属于生理性黄疸，它是在正常发育过程中出现的症状，多于生后第2~3天出现，第4~5天达到高峰，第7~10天消退。早产儿生理性黄疸程度较重，消退也较慢，可延至2~4周。
    生理性黄疸一般无需特殊治疗，供给充足的水分多可自行消退，宝宝出生30分钟后就开奶有助于黄疸消退。

病理性黄疸早对症治疗
    如果黄疸持续不退而且有加重的迹象，新生儿精神不好、哭闹增多、体重下降时，可能患病理性黄疸。病理性黄疸多在新生儿出生后24小时内出现，程度深，进展快，即在一天内就加深很多；持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重：足月儿超过2周，早产儿超过4周。
    任榕娜说，引起病理性黄疸的原因是多方面的，常见的是新生儿溶血病，原因是母子血型不合。在病理性黄疸中，最凶险的是“核黄疸”。由于新生儿的血脑屏障发育还不完善，有害物质较易穿过，引起胆红素脑病。患儿出现全身发黄、嗜睡、不肯吃奶、烦躁不安、抽搐，严重的会留下呆傻、智力低下、语言构音障碍等一系列后遗症，甚至死亡。对新生儿核黄疸，母婴都要避免服用氧化性的药物，不使用和接触樟脑丸等化学用品，忌吃蚕豆及其制品。对异常分娩的新生儿，如剖宫产、早产体重过低的新生儿等，更应加强保健护理。
    预防新生儿病理性黄疸，孕期须防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；新生儿出生后防止败血症的发生；新生儿出生及时接种乙肝疫苗等。父母要密切观察新生儿的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。