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慢性咳嗽防哮喘早期

(2009-07-24 09:09:49)
标签:

健康

慢性咳嗽

福州儿童医院

患儿

唐素萍

分类: 健康资讯

福州儿童医院哮喘气管炎防治中心门诊爆满
慢性咳嗽防哮喘早期


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□ 本报记者 吴凌南
 

    近日,福州儿童医院哮喘气管炎防治中心患儿爆满,唐素萍主任医师介绍,每天早上门诊量有200多人,最多的时候3个医生一上午接诊近250人,经常要看门诊到中午一两点,其中有一部分是慢性咳嗽患儿。她提醒,部分慢性咳嗽是哮喘早期症状,应提高警惕,及时对症治疗。”


呼吸道感染咳嗽一般8周可愈
    “不少孩子患感冒等呼吸道疾病好了后,还会咳嗽一阵子。”唐素萍说,这种病情是呼吸道感染后咳嗽,但一般不超过8周。而上气道咳嗽综合征也很常见,它原名鼻后滴流,与鼻子有关。她解释,患有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的孩子,炎症分泌物会倒流,刺激咽部,引发咳嗽。其它一些原因也会导致慢性咳嗽,如嗜酸性粒细胞支气管炎、先天性呼吸道疾病、异物吸入、心因性咳嗽、药物性咳嗽等。家长不要随意给孩子用药,慢性咳嗽与感染炎症之类没关系。
    而胸片无异常、无感染性炎症表现,刺激后出现干咳,而且咳时间超过4周以上,大致是慢性咳嗽,应到专科检查,查明原因再对症用药。


12岁女孩咳嗽长达10年
    12岁的小婷,福鼎人,2岁就开始咳嗽,反反复复咳了10年,上个月到福州儿童医院就诊,听诊没发现肺部有喘鸣音,追问病史,原来患儿有家族史,且经常搓鼻子、流清涕、打喷嚏等。过敏原皮试发现尘螨阳性,肺功能检测患儿肺部通气功能正常。
    唐素萍介绍:“小婷患的是咳嗽变异性哮喘,是哮喘早期,除了只咳不喘,其它特征和哮喘一样。常被误认为是慢性支气管炎(或支气管炎),这类患儿占慢性咳嗽的40%-50%。其夜间、清晨或运动后咳嗽症状加重。”

 

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咳喘久治不愈竟是胃食管返流
    芳芳今年6岁,长乐人,因为哮喘四处辗转求医。去年到福州儿童医院就诊,“这个孩子很消瘦,个子不高,经过诊断是哮喘,排除过敏性鼻炎等症,应该还有其它原因。”唐素萍详细追问病史,发现芳芳夜间咳喘很严重,进食时咳嗽加重,常伴有呕吐。24小时食管pH值监测结果显示,芳芳患有重度胃食管反流。“就是因为胃酸反流食管上端,刺激气道,引起咳喘,还引起呕吐,导致营养不良,发育得不好。通过一系列治疗,半年前芳芳来复查,人长高长胖了。”
    “这类患者,睡觉时应垫高枕头,晚饭吃固体食物,不要吃过酸、流质食物,加以中和胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力药物治疗同时治疗,哮喘就可以得到控制。”她介绍。

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