总怀疑老婆与人有染
心理咨询师王永红：服用药物结合心理社交治疗

□ 本报记者 吴凌南 
    老是怀疑自己的老婆和邻居有染，甚至怀疑喝水的杯子被人下毒……上周，福清张先生在家人陪同下向国家二级心理咨询师王永红求助。

鞋子混在一起“有一腿”？
    张先生结婚三年后出国打工，去年夏天回家开了个食杂店。平时在店里帮帮忙，早晚接送孩子上学，一家人生活倒也平静。半年前的一天，他看见老婆和邻居黄先生聊天，看到张先生回来，两个人就不说话各自回家。他感觉有点怪怪的。
    晚上睡觉的时候，他问老婆和黄先生聊什么那么开心？怎么一看到自己就不说了？老婆回答，没什么啊，就是说孩子上学的事情，说完了就回来做饭了。张先生有点不相信，却也没有证据，于是不点破，想要调查调查。
    接下来，张先生送孩子上学后，常常假装出门，却躲在楼道里偷偷观察，一个多月过去，什么事情也没有。他反而觉得他们很“狡猾”，隐藏得很好。
    终于有一天，他看见房门口的鞋子出现“异常”。黄先生一只皮鞋“混”在自己门前的鞋子里，那不就是“有一腿”吗？他冲进房间，责问老婆，黄先生是不是来过，你们干了什么？老婆被突然一阵大吼吓到了，反问出什么事了？张先生说，你们两个干的“好事”不要以为我不知道，他的皮鞋为什么会在我们门口？老婆说，可能是孩子跑来跑去玩，不小心踢到吧？这邻居门对门，鞋子乱丢是正常的事情啊。
    张先生不信，和老婆大吵了一架。一周后，这件事情慢慢平息。可是他仍然寻找证据。他去店里，小区的邻居远远看见他，笑着和他打招呼，可是在他看来，他们似乎在取笑他，老婆和别人有染都不知道，简直是个傻瓜。他气呼呼地走了。晚上回家的时候，黄先生的太太正好出门，对着他笑，他更加气愤，心想：“你也要取笑我吗？”回家又和老婆大吵了一架。随后的几个月，他不时就找一些鸡毛蒜皮小事和老婆吵架，要老婆“坦白”。
    上个月，他忽然觉得黄先生要杀他灭口，老婆也会在饭菜里下毒。他不敢吃饭，喝水前都要把水杯洗了又洗，那天他看到杯口有一些粉末状物质，以为被下了毒，就干脆自己出去买矿泉水喝，逢人就说有人要杀他。

多疑变为被迫害妄想
    王永红指出，张先生是被迫害妄想症。先期是因为多疑，慢慢发展为被迫害妄想。被迫害妄想症是一种慢性进行且以有系统、有组织的妄想为主的疾病。它的发病率约0.03%，多在成人中期或晚期发病。
    她说，每个人成长都会形成一种人格特质，如果人格特质中有很多的多疑、固执、小心眼、好记恨的成分，在人际交往中很容易形成障碍，人际交往障碍又很容易诱发你的精神困扰，人的心理障碍主要缘发于生理因素和社会因素及心理因素，这些因素会互相影响和互相作用。所以本案例提醒我们：在成长过程中，对人要包容，理解他人的差异，为人处事要胸怀广大，培养开朗乐观的人生观，完善自己的人格。这样就可以尽量规避因自身因素导致的心理障碍或是精神疾病的产生。
    王永红介绍，对于被迫害妄想症患者的治疗，首先要进行药物治疗，抗精神病药是其中一类首选药物。同时可以进行心理社交治疗，通过周围人群给病人支援来改变某些行为。
    此外，病人要避免过度的压力。认知行为疗法或会改善病人的妄想，但也只是辅助性。精神分析疗法可能会加重刺激，有害无益。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。