产后“好朋友”不调皮
卵巢需调理恢复适应

□ 本报记者 王陈姗

65期16版

 
    产后半年是妈妈非常忙碌的时间，除了要调养身体，还要照顾新生儿。此外，先前每月相伴的“好朋友”也即将与新妈妈再度重逢。但似乎分离过久， “好友”间有些生疏，麻烦不断。
    福州仓山区郑女士生完孩子已经1年2个月了， “好朋友”还未光顾。“我现在还有给宝宝母乳，不知道是不是跟这有关？听说奶水多例假就来的晚，可我已经1年多了，有点太晚了吧！”在福州市第二医院妇产科门诊，又一位新妈妈叙述月经不调的烦恼，她说：“女儿今天100天了，母乳喂养。前天我身上见红了，很少，到今天还是点点滴滴。怎么确定是月经还是其它妇科病呢？”

产后月经不调较普遍
    该院妇产科副主任医师陈久健指出，精神压力大、卵巢功能有问题等，都会造成产后各种月经问题，产后月经不调现象十分普遍。她介绍，产后月经不调主要有3种表现：来经时间不规律、经血太少、经血过多。

来经时间不规律
    陈女士产后66天时月经量很少，深红色，四五天就没了。第二次来月经，错后了一个星期左右，来了半个多月了还未净，头几天是深红色，后来是鲜红色，但到医院检查一切正常。
    陈久健说，产后来经不规律，可能是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。如果长期如此，建议到医院查明具体原因再作相应治疗。

经血太少
     25岁的小洁在剖腹产生下女儿后，月经一直断断续续，B超也没发现不妥。大概半个月来一次例假，颜色很浅，而且不多。
    陈久健指出，有的新妈妈产后月经周期正常，可是经量却很少，甚至来一点点就完了。主要是由身体血虚或者外伤性出血造成的，如产后大出血可造成身体血虚，以致月经过少。

经血过多
　　 　陈久健说，有妈妈生完小孩一年后来了月经，但每半个月都要来一次，每次有三四天，量很多。这种情况主要是因为子宫内膜过厚，脱落不完全造成的。

来潮有早晚因人而异
    她说，新妈妈月经来潮时间有早有晚，早的可在满月后，晚的要到宝宝1岁后。
    如果新妈妈没有喂奶，月经通常在产后6周-8周内会来。哺乳的新妈妈，在产后4个月到半年内才完全恢复排卵机能。母乳喂哺宝宝的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在1年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就恢复了，这些都是正常现象，产后卵巢需要时间恢复适应，因此不必治疗。有些新妈妈因月经不调，求治心切，用激素治疗，结果反而使病情加重。如果对激素的使用方法、适应症掌握不准或不按医嘱用药，常可造成月经紊乱、大出血或其它的合并症。

哺乳期来潮不必断奶
    “曾经有个妈妈，母乳喂养宝宝，在宝宝5个多月时就来例假了。她担心这会影响母乳分泌，母乳会变得没有营养，打算断奶。”陈久健指出，“民间流传‘哺乳期来月经，母乳便没营养，必须断奶’的说法不科学。”
    她说，月经来潮后，乳汁比平日浓缩，所含脂肪减少，蛋白质增多，这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变，母亲在月经期可多喝点开水，多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。产后4个月月经来潮也不必断奶，奶量不够，可添加牛奶和米糊等辅助食品。如产后8个月月经来潮，则可给宝宝断奶，逐日减少喂奶次数，增加辅助食品用量。

产后不来潮也需避孕
    陈久健强调，有些人认为哺乳会自然避孕，这样的观点不完全正确。哺乳虽会使排卵时间延后，但是产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前大多数已经有了排卵。所以，如果没有避孕，哺乳妈妈还是有可能在哺乳期怀孕。
    最好在产后恢复性生活时，就进行适当避孕，以免身体尚未恢复时再次怀孕。