不孕 竟是生殖器结核
■ 指导专家：福建省人民医院妇科副主任医师 王小红

□ 本报记者 王陈姗

64期10版

    福州仓山区梁女士一直有月经失调现象，经期来时浑身发热且下腹坠痛，她曾经到多家医院检查，有的诊断为“子宫内膜异位”，有的诊断为“卵巢囊肿”，治疗了很长时间未见好转，结婚5年一直没有怀孕。最后，梁女士来到福建省人民医院，经子宫刮宫病理检查，被确诊为生殖器结核。
    该院妇科副主任医师王小红说，女性生殖器结核和卵巢肿瘤、子宫内膜异位症及慢性盆腔炎的临床表现有时非常相似，均缺乏特异性症状和体征，都可表现为腹痛、腹胀、乏力、低热、消瘦等。且子宫内膜异位症和慢性盆腔炎，临床上也易致不孕，容易误诊。但近年来诊断技术不断提高，误诊率有所减少，生殖器结核病的发病率有上升趋势。
    她指出，之所以会得此种病，多因女性曾患肺结核或其它部位的结核，如肠结核、腹腔或盆腔结核、肾结核等，虽治愈但因婚后性生活过频、家务繁忙，也可能复发。患者多为20岁-40岁生育年龄妇女，因为此年龄段正是生育最旺盛时期，生殖器官血供丰富，结核菌易借血液传播。
    王小红指出，患生殖系统结核的病人和结核病人一样，可有午后潮热、乏力、盗汗、食欲减退等症状，但也有不少人除不育外可无特殊症状，而毫无察觉。她提醒，女性若有不孕、月经稀少或闭经，未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水、慢性盆腔炎久治不愈，又有结核病接触史或本人曾经患过肺结核、胸膜炎、肠结核时，应考虑患生殖器结核的可能。
    她指出，预防关键在于积极防治结核病，在结核病尚未治愈前最好推迟婚期。新婚女性如患有结核病，应及时并彻底治疗，增强机体抵抗力及免疫功能，避免劳累。如已婚妇女患上生殖器结核，要用抗结核治疗彻底治愈。治疗期间应节制性生活，对防止输卵管黏连闭塞有益，有生育要求者必要时可采用人工助孕术。