鱼肝油维生素勿叠吃
婴儿1个月后服维生素A、D 为3∶1的鱼肝油

57期
□ 本报记者 王陈姗 文/图

    在家长心目中，鱼肝油已成为婴儿时期必不可少的营养品。福州晋安区王女士的小宝宝出生一个多月，每天除了喝奶粉就是喝开水。她担心宝宝没有摄入其它营养成分长不大，于是便让婆婆到药店给宝宝买鱼肝油。结果婆婆却空手而归，婆婆说：“店员说没必要这么早吃，而且鱼肝油有很多牌子，不知道买哪种。”
    婴儿究竟要不要服鱼肝油，家长在购买时以什么为标准呢？记者采访了福州市儿童医院生长发育中心陈瑞敏主任医师。

服鱼肝油防佝偻病
    陈瑞敏说，鱼肝油中含有维生素A和D，维生素A缺乏可能影响宝宝皮肤和视力的发育，缺维生素D则有可能导致小儿佝偻病。“有些家长认为吃不吃无所谓，孩子照样长。尤其冬季出生的婴儿，在终日不见阳光的屋子里，家长从来也不给婴儿补充鱼肝油和钙片。结果孩子头颅变方，胸廓畸形，四肢弯曲，得了佝偻病。”
    她指出，对于小儿来说，每天服适量鱼肝油（每天服浓缩鱼肝油3滴-4滴）还是有益的。早产儿出生两周就应补充鱼肝油，而正常婴儿1个月后开始吃。服多长时间要以孩子的体格发育情况而定，一般2岁-3岁时可停止服用。

过量服用当心中毒
    鱼肝油也像其它营养品一样，有利也有弊。陈瑞敏介绍，有些父母看见自己孩子出牙晚，爱出汗，就擅自加大鱼肝油的服用剂量。还有的家长以为鱼肝油是补药，吃得越多越好，于是一天给孩子吃十几滴，这些做法都是错误的。
    “人体需要维生素A的量极微，从食物中摄取已足够。服用鱼肝油主要是为防小儿佝偻病，首选的药物是维生素D。鱼肝油中所含维生素D的量，小于维生素A。服用鱼肝油，在维生素D达到量时，维生素A已超过了需要量，这样就往往产生维生素A蓄积中毒。维生素A中毒，发病缓慢，常见症状为毛发脱落、皮肤干燥、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激动、口角皱裂、肝脾肿大及颅压增高等症状。维生素D也能引起中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等。”
维生素A、D 3∶1为宜
    记者在福州各大药店和婴幼儿用品店调查发现，鱼肝油制剂有两种，一种制剂维生素A、D为10∶1，一种为3∶1。
    陈瑞敏说，小儿每日需要维生素A1000-1500单位，维生素D400单位，两者之比约为3-4∶1。如服用A、D含量比为10∶1的鱼肝油，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D300单位，却吃进维生素A3000单位，久而久之会发生维生素A中毒。所以家长应该买维生素A、D为3∶1的制剂。每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素 D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。
    市面上小儿鱼肝油种类多样，有“卫食字”、“ 卫健字”、“国药准字”三种。陈瑞敏建议家长选购“国药准字”的小儿鱼肝油。

鱼肝油维生素不可“叠加”
    随着生活水平的提高，有些孩子的补品可以堆成小山，从鱼肝油、强化钙剂，到各种维生素片……除了每天在家吃，就连上幼儿园家长也把这些补品带到学校里，让老师中午休息时给孩子服用。
    陈瑞敏说，在医生指导下，适量地服用一两种营养品可能没问题，但将各种营养品都混在一起乱吃，可能引起营养素“叠加”，其中有的营养素的量可能超过需要的标准，出现隐患。如既吃多种维生素，又吃含有维生素D强化的钙剂，再吃鱼肝油，就要当心维生素D超标，甚至引起高钙血症。