孕妇感冒谨慎服药
■指导专家：福建医科大学附属第一医院妇产科主任医师  陈丽红

□ 本报记者 罗小琴
 
    冬春交替，天气转暖。据福建医科大学附属第一医院陈丽红主任医师介绍，近期患感冒的孕妇明显增多，有的还发烧。孕妇感冒如何服药呢？
孕前1个月停止服药
    春节从上海回福州探亲的章小姐已开始“封山育林”，正准备“造人”计划。但回福州的第三天，她和丈夫同时患了感冒，而且还是重感冒，他们困惑到底要不要服药？一方面怕服药影响到精子和卵子的质量，另一方面又怕感冒病毒也会对精子和卵子产生不利影响。
    陈丽红指出，女性在停药20天后受孕比较安全，但有些药物的作用时间更长，因而建议在怀孕前1个月应停止服药。对于长期服药的患者孕前一定要咨询医生，才能确定安全受孕时间。感冒药一般对生殖细胞影响不大，但激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。
    很多药物对男性的精子质量也会产生不良影响，如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等，因此男性也要在医生指导下服药。
孕早期不当服药易致出生缺陷
    叶女士近日在附属第一医院查出怀孕，欣喜万分，想起春节期间她因鼻塞、流鼻涕、咳嗽服过两次感冒药和止咳药，她询问医生，服药是否会造成胚胎畸形呢？
    陈丽红指出，受精卵在输卵管内36小时后分裂为2个细胞，72小时后分裂成16个细胞，第4天“安家”到子宫腔，在宫腔内继续发育，细胞分裂成48个细胞。如果在受精后的4天之内病毒感染或是不当服药等，将直接影响到受精卵的着床，无法怀孕。从受精卵着床后到第8周，胚胎不断发育形成器官，头、面、颈、躯干、四肢以及内脏器官等都发育成形，此时属高敏感期，不当用药可能影响到胎儿的生长发育，易发生先天性心脏病、弱智、唇腭裂等出生缺陷。
孕中晚期对症服药
    怀孕4个多月的曾女士春节回家因过度劳累患了感冒，起初流鼻涕、偶尔咳几声，没过两天，症状加剧，头痛、食欲差，体温达到38.5度。她害怕服药会对胎儿产生不利影响，一直“硬扛”着。但发烧持续不退，一直烧到39度，这才到医院就诊。
    陈丽红介绍，孕中晚期（第8周-40周）是胎儿迅速发育的时期，除了迅速增长体重外，组织器官也在不断地分化、完善。孕中晚期属低敏感期，对有害物质以及药物的敏感性下降，但仍可影响胎儿的智力发育，因而孕中晚期服药也应选用安全无危害的药物。
    如果只是轻微咳嗽，流鼻涕等症状，一般对胎儿不会产生影响，可多喝开水或是多吃水果，适当吃维生素C提高机体的免疫力。
    如果合并细菌感染，也可用抗生素，如青霉素、头孢类等，但不宜用喹喏酮如诺氟沙星、氧氟沙星或是氨基糖苷类，如丁胺卡那等，此类药有明显致畸作用；如果发烧可选用中药柴胡、双黄连等，此类药为纯中药制剂，没有明显副作用，但不宜用新康泰克、感康等复方感冒制剂，复方制剂一般都含有对乙酰氨基酚，可致胚胎畸形。抗病毒类药物也不宜服用。
    她强调，孕妇感冒不能一味地硬撑，如果高烧，病毒产生的毒素还可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿脑细胞发育，尤其在妊娠早期危害更大。如果孕妇病情严重，即使服药对胎儿有危害也应优先保障孕妇的安危。
    陈丽红提醒，感冒应重在预防，增强机体的免疫力，养成良好的卫生习惯，不要到人群密集、空气不流通的地方，适当休息，调整身心，“安然无恙”度过孕期。