花小钱 祛大病
成人也需要接种免疫
□ 本报记者 吴燕玉

    许多人以为只有孩子才需要接种疫苗，成人则不必接种免疫，这是认识误区。
    福建省疾病预防控制中心免疫规划科副科长潘伟毅告诉记者，过了一段时间，有些抗体会逐渐减弱或消失，这就需要加强免疫，比如麻疹，虽然出生时接种过，但年龄大些及流行期，则还要加强接种。市民可于工作日到省疾病预防控制中心接种二类疫苗或到各社区卫生服务中心接种疫苗。生一场大病花费动辄成千上万元，接种疫苗花费小钱，就可免遭疾病侵扰。
    福州市安泰社区卫生服务中心主管护师周健俐护士长解释，成人接种疫苗除是对孩童时期接种疫苗作用的加强外，另一方面则是增强接种者对流行期传染病的抵抗力和免疫力，有备无患。

 最易传染流感病毒
老人应接种流感疫苗
    流感流行高峰一般在每年12月至次年1月，流感疫苗主要用于预防流行性感冒，每年的9月-12月为接种流感疫苗的最佳时期。
    流感病毒传播受害最深的是老年人和儿童，死亡人群中80％以上为老年人。记者在福州市安泰社区卫生服务中心了解到，最近天气寒冷，每天都有几十个孩子来接种流感疫苗，但社区里老人来接种疫苗非常少。
    福建医科大学附属协和医院呼吸内科主任医师林挺岩告诉记者，每年冬天很多患呼吸道疾病的老人住院，并加重其心脏病、糖尿病等。有哮喘、老慢支、慢阻肺的老人，提前注射流感疫苗预防很有必要。流感疫苗对流感、中耳炎以及支气管炎等也有预防作用。他提出，60岁以上老年人应接种流感疫苗，尤其是有慢性疾病的老人。
风疹可致孕妇流产胎儿畸形
孕前须接种风疹疫苗
    风疹是一种常见的病毒传染病，成人患风疹时症状较轻，有时可无自觉症状，但孕妇若感染了风疹病毒，不论症状轻重，都可能引起流产或胎儿畸形。有关部门调查结果显示，新生儿先天畸形中5％以上是由于孕妇感染风疹引起。
    福州市第一医院妇产科主任医师谢玲介绍，孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，很可能造成胎儿流产、早产或出生后婴儿出现多种先天性缺陷症状，最常见的有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑膜炎、心肌坏死、智力发育不全等。谢玲提醒，育龄妇女在孕前应作风疹疫苗注射。
乙肝病毒可性传播
一方乙肝先接种再同房
    如果婚检时发现一方为乙肝病毒感染者，另一方正常，则应在婚前给正常一方注射乙肝疫苗。待其产生免疫力后再结婚。婚后双方密切接触，感染机会大大增加，但有乙肝疫苗注射后所产生的保护力做屏障，可保正常一方不被乙肝病毒感染或感染后迅速痊愈。
    谢玲提醒，乙肝病毒可能通过性途径传播。因为精液和阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒，而性交中造成的粘膜损伤则形成病毒入血的通道。虽然经性途径感染乙肝的比率只有10％～20％，但比起双方都是正常人的夫妻感染机会要大很多倍。因此，除了接种乙肝疫苗外，最好在性交时戴上避孕套，可以增加安全系数。
肺炎患者烟民占半数
烟民应接种肺炎疫苗
    一般老年人和孩子都会接种肺炎疫苗，但年轻人很少接种。据了解，超过1/5的成年人吸烟，烟龄越长、吸烟越多患肺炎的几率也随之加大。严重感染肺炎球菌的病患中，吸烟者占半数。烟民感染肺、呼吸道疾病的风险总体较高。
    林挺岩建议，烟民应接种肺炎疫苗。肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，注射疫苗後可以预防数种肺炎链球菌菌株引发的肺炎、脑膜炎等疾病。
狂犬病死亡率几乎100%
爱宠族须接种狂犬疫苗
    近年来，越来越多人长期养宠物，但养狗、养猫须防狂犬病的发生。周健俐解释，狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的传染病。人狂犬病主要通过患狂犬病动物（如病犬、病猫等）咬伤、抓伤或从黏膜感染引起，亦可通过呼吸道气溶胶传染。
    狂犬病毒主要侵犯人的中枢神经系统，其典型症状为恐水症，病死率几乎100%。人狂犬病直接传染源主要是犬，其次为猫。
    接种疫苗和使用抗狂犬病血清是预防感染狂犬病的主要方法。人宠之间的逗弄和戏耍招致宠物伤及人身，有时候病犬仅仅舔了一口，也会因唾液传染狂犬病病毒。被狗、猫等抓伤、咬伤应立即注射狂犬病疫苗。
破伤风会引发全身性疾病
伤者应接种破伤风疫苗
    破伤风这种病非常凶险，死亡率30％－70％。破伤风是创伤伤口因破伤风杆菌感染而引起的全身性疾病，神经系统症状表现最为突出，所以患者早期会表现出类似面瘫的嚼肌痉挛、牙关紧闭。破伤风杆菌相当顽强，一般消毒剂无效。
    破伤风杆菌是一种厌氧菌，只有在无氧状况下才能繁殖。所以受伤后，只要让伤口充分接触氧气，这种细菌就会被杀灭。预防破伤风的有效办法就是在皮肤破损第一时间接种疫苗。受伤几率较高的建筑工人等要提早接种破伤风疫苗。
白喉疫苗非终身免疫
成人每10年强化一次
    白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咽喉、鼻等处粘膜充血、肿胀并有灰白假膜形成，以及由细菌引起的全身中毒症状，如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。白喉的潜伏期为2－4天，最短1天，最长7天。白喉的传染源为病人和带菌者，病人在潜伏期末有传染性，不典型和轻症患者常漏诊，延误诊断。白喉主要通过呼吸道飞沫传播。人对白喉普遍易感。
    周健俐强调，我国白喉发病率年龄高移，成人对白喉免疫水平下降，阳性率较高。有必要对少年和成人进行白喉类疫苗接种。尤其是暴发流行，尽早对周围人群应急接种吸附精制白喉类毒素控制疫情。疫苗接种后获得免疫力并非终生，如不强化免疫则会随着时间逐渐减弱。所以，每10年应对成人强化免疫一次。

疫苗接种相关知识
接种疫苗后为何要加强免疫？
    在完成基础免疫后，抗体会逐渐衰减，尤其是接种灭活疫苗，抗体滴度在几年后可降低到保护水平以下，因此，定期进行加强免疫是必要的，可使受种者保持较高的抗体水平。加强免疫的目的在于激活机体的免疫记忆性细胞在淋巴组织的原发中心形成，进行加强免疫可增加在原发中心的抗原浓度和产生更多的记忆性细胞。
几种疫苗可同时接种吗？
    并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素或麻疹疫苗，流行性感冒疫苗可以和Hib同时接种，非但不会影响免疫力的效果，而且也不增大不良反应。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时接种在同一部位。
逾期接种是否有效？
    推迟几天并没有问题。同种疫苗之间的间隔必须大于28天，否则属于无效接种。例如接种了第一次脊灰疫苗后，第二次接种时间要在28天之后，一般是过一个月接种第二次。因为接种疫苗时间间隔28-56天属于正常接种范围，所以，可正常继续接种。
接种疫苗失效怎么补救？
    接种疫苗后的免疫作用因接种人的体质、接种季节、接种地区不同，效果也不同，有时接种疫苗后会出现失效的情况。因此，如果某种疫苗完成免疫程序以后，发生接种免疫失败时，可再接种该疫苗1-2针，以此来提高免疫接种的成功率。这个方法简单、方便，是一个可行的补救措施。