加载中…关于医生红包的问题
(2013-11-05 12:09:09)我一直觉得如果医生可以拿到合理的报酬，那红包就根本没机会存在。
也就是说，如果医生的服务可以被放在一个开放的充分竞争的平台上，由市场供需决定价格。那么最终由市场调节下来的这个“合理的报酬”本身就已经是患者愿意给的总价。
在这个基础上，医生想要再多，患者也不会给了。
所以，无论医生的道德水平是高是低，他就算是想收，也不可能收到红包。
你看，同样是不拥有公权力，只出售个体服务的专业群体，像会计师，律师……都不存在收取服务费的同时还要收个红包的情况。
为什么呢？
因为他们有权为自己定价，他们的定价会由市场把关，没有必要在报酬之外，再附加一个红包，他们的顾客不会买这个单。
只有公权强制定价的专业群体存在红包现象，比如说医生和老师。
如果说要求老师自我标价，一人一价，按件计酬操作起来有点难的话，那医疗服务完全没有必要由公权力定价。
给他们开放的平台，适度的监管，建立一个有序的市场，允许医师自由流动，医院自我定价，资本自由流入医疗业，市场就会给社会找到那个“合理的报酬”，这就是看不见的手。
既然一直由市场定价的建筑师、律师、会计师……甚至厨师群体，都没有在市场的竞争中形成全行业的天价，那我们也没有必要担心如此一来，医疗服务会变得高不可及。
就像某个医生说的，中国的医生那么多，如果一个阑尾手术我叫价十万，你会理我么？
当然，开放市场，让医生拿到合理的报酬只可以消除红包问题，但无法消除药品回扣问题。
药品回扣需要靠彻底的医药分离来解决，但现阶段全行业都以药养医，如果不能先调节医疗服务的定价机制，让医生拿到自己合理的报酬，那医药分离要么流于形式，要么就是逼医生用脚投票，离职走人。
这也就是为什么，医药分离喊了这么多年，一直改革不成功的原因。
在这个世界上，“价值规律+趋利避害”控制一切人类群体行为，个体有可能超凡脱俗高尚伟大，但群体永远冷血势利自私贪婪。
所以，凡是枉图与这条原则做对的机制，最终，都会自食恶果。
而什么叫体制问题，无视价值规律，不承认人性群体的自私性，即要当XX又要立XX，又想马儿跑，还想马儿不吃草的体制，就有问题。
枉想在拧巴的体制上靠小修小补，人性感召解决问题，只会越改越差。
目前，中国的医药权贵势力太大，各大药厂，大医院，卫计局控制了整个医改的方向，他们说了很多谎，告诉你们医患问题是这个那个的矛盾。
其实都不是，医患与所有的商品经济矛盾一样，本质上是一个供需矛盾。
用极为拧巴的体制，构建出一个强迫普通医生远离、让医学生畏惧的职业环境，人为的造成医疗服务的稀缺，才是中国医患矛盾的根源。
这个核心不改过，什么医改都无效。
让医疗工作者成为卖方，患者成买方，由市场调节价格与供需，让公权退到监管方的角度，只管违法乱纪和医疗资质。
只有这样，才是合理的体制。
至于社会福利，可以由政府财政向低收入人群补贴医疗保险的方式来实现。
而且为了尽可能的消除医疗垄断，政府的医疗投入与其全部贴在医疗本身，不如分出一部分投入医学教育。
归根到底，医疗服务缺的是人，而不是钱。
提供免费的医疗教育和执业医师再进修培训，鼓励广大青年人投身这个行业。鼓励资本进入医疗业。
人多了，粥多僧少的时候，才有可能出现价廉物美的选择。
最后，提醒一点，即使体制达到了最优化，社会保障能提供的也只是一些最基本且廉价的东西。
高明的医术，优质的服务，先进的技术，永远是奢侈品，想要得到，得靠自己赚钱。
喜欢
0
赠金笔
前一篇：一生的故事之鹰鹫 130
后一篇：一生的故事之鹰鹫 131