风湿病是一类与疼痛相关的疾病。其发病原因分别与:自身免疫性、内分泌代谢性、肿瘤性、创伤性、感染性、遗传性等有关,部分疾病的原因已经明确如痛风,但大多数疾病的病因仍然不明。风湿病的诊断、治疗和预后仍然面临巨大挑战。
早在公元前3世纪的《希波克拉底全集》中已出现风湿(rheuma)一词,意为流动,反映最初人们对此类疾病发病机理的推想,即病因学中著名的体液论。长期以来风湿病只是一个模糊的概念,Biallou(1538~1616)最早将风湿病与关节疾病联系在一起,他用风湿病来表示一类与痛风不同的急性关节炎,从而首次将风湿病看作一个独立的疾病。我国中医将该类疾病归于痹症。随着科学的发展,人们逐渐认识到风湿病是一个全身性疾病,可累及身体各个部位,特别是全身的胶原系统受到损害,因此病理学家提出“胶原病”概念。1952年Ehrich又将“胶原病”改称“结缔组织病”,但是结缔组织病并不能包含风湿病的全部;目前发现不少疾病的发病机制与自身免疫功能紊乱有关,因此,又被称为自身免疫疾病。
以上各种描述分别强调了该类疾病的不同的方面,所以当今的临床学家多主张仍使用风湿病这一名称,以强调其临床表现多样、多系统受累、病情复杂、迁延反复、治疗困难的临床特点。因此,风湿病是一类以疼痛如关节痛、肌肉痛等为主要特点,由不同原因引起的,以血管和全身结缔组织为主要侵犯对象(可以累及吴全身各个系统和器官)的疾病。
风湿病包含130多种疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合症、系统性血管炎等。医学上任何一种疾病的晚期,均可给患者造成严重残疾,甚至影像生命,而尤以风湿病患者最痛苦,如关节疼痛、五官(眼睛)受累等。所以,风湿病医生强调身体各种症状之间的关系,注重疾病的全身治疗,追求远期治疗效果和改善生活质量。
只有重视风湿病的早期诊断和规范治疗,才能有效改善患者的预后。只有随人们(包括医生和患者)对风湿病认识的不断提高,才能有效地预防风湿病做致的悲剧发生。因此,风湿病患者应当注意学习医学常识,与风湿病医生合作,更好的战胜疾病。
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