腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出(或脱出)，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛病。本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，常可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。针对腰椎间盘突出症复发与预防，结合多年临床观察，总结报道如下。

    该病复发率高的原因有如下几点：
 
    (1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

    (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

    (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

    (4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。
 
    对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。病人在日常生活、学习和工作中要养成正确的姿势和习惯，注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。对于手术患者，术后应采取科学而有效的措施(手术后需在硬膜外放置引流管，引流管在24～48小时内拔除。术后常规应用抗生素，手术切口10～14天拆线。术后患者卧床休息，8小时内不要翻身，以减少渗血。8小时后采用轴位翻身)。对于疼痛者可使用止痛剂，有膀胱刺激症状的可以导尿。一般术后2～3周后可以起床活动，开始锻炼腹肌和下肢肌肉。3～6周内应避免坐位休息。 对于经前路手术摘除髓核并行脊柱融合术的患者，术后应严格卧床３个月，应隔一个月拍腰椎X线片复查，待椎体间融合后才可离床活动。 一般术后3～4周，病人即可出院。出院后第一周，应早睡晚起，下午也可休息，可以坐汽车，但不可骑自行车。不应提物，可淋浴。第二周，应早睡，可有限制增加活动，但以不感到疲劳为度。第三周，可以恢复较轻的工作。第四周，可恢复正常活动，包括弯腰，旋转腰部等。可手持10千克左右的重物。一般出院8周后，病人才可不受任何限制地开始正常生活。　

    对腰椎间盘突出症病人进行得当护理也是预防复发的关键：急性期应睡硬板床，绝对卧床3周，进食及大小便时不得坐起和站立，严禁坐位和下床活动。因为卧床可以减轻体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，促使突出的髓核回缩及破裂的纤维环修复。 避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。因为咳嗽、打喷嚏、用力排便可使腹压增加而加重疼痛。 4～8周后症状明显好转，可逐步进行背肌锻炼，下地做轻微活动。长期卧床病人要指导翻身，不能使躯干扭转，以免影响治疗效果： 牵引治疗时床尾抬高15～20°，间断牵引，每日1～2次，重量5～10kg，每次1～2小时。因为牵引可拉开椎间盘间隙，使椎间孔开大，减轻椎间盘内的压力，减少对神经根的压迫而减轻疼痛。 坚持理疗、推拿、按摩，结合光疗、蜡疗、超声等多种疗法，促进局部组织血液循环，有助于恢复。 锻炼背伸肌、臀大肌、腹肌、股四头肌，如向健侧侧弯活动、腿屈伸活动，上下午各1次，每次10分钟。 如患者已进行了手术，术后平卧24小时不得翻身，观察伤口渗血渗液情况，并及时更换敷料。观察血压、脉搏变化，每30～60分钟测量一次。若出现头痛、恶心等症状，可适当抬高床脚，防止过多的脑脊液渗出。若放置引流管，应保持引流通畅，勿受压或扭转，并坚持处于无菌状态中。 术后应注意观察下肢感觉运动的变化，了解术后的恢复情况。加强护理，定时协助病人翻身，防止并发症。术后2周开始，帮助病人锻炼背肌。

    佩戴腰围对预防腰椎间盘突出也十分必要，主要目的是制动，也就是限制腰椎的前屈、后伸及旋转运动，尤其是协助腰背肌限制过度的前屈动作，使损伤的腰椎间盘可以得到充分休息， 佩戴腰围可将腹腔内脏器与腰椎捆绑在一起，减少腰椎过度活动，减少肌肉的劳损与韧带的负担，而起到保护作用。 佩戴腰围后，加强了腹肌的力量，减少腰椎的前凸，而使重心后移，减少了背肌的劳损。 佩戴腰围在一定程度上加强了腰背肌的力量，加强了腰椎稳定性，保护了腰部免遭再度损伤，即可在一定程度上避免腰椎间盘突出症的复发，巩固疗效十分有益。 但需注意，佩戴腰围的时间要适度，因使用腰围过久，可以使肌肉和关节活动降低，从而引起肌肉废用性萎缩，对腰围产生依赖性。因此，应在不加重症状情况下，加强腰背肌及腹肌的功能锻炼，使肌肉强壮有力，形成“肌肉腰围”。