椎间盘联结脊柱上下两椎体，具有一定的缓冲作用，并使椎体间有一定活动度，同时也有助维持脊柱的自然生理曲度。腰椎间盘突出症（herniation of lumbar disc，HLD）是因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，也是导致下腰痛的主要原因之一。由于人体腰曲的部位是生理承重负担最大的一个位置，而其活动度同时又较大，因此腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1突出最为多见，约占95%。              

    腰椎间盘突出症按其严重程度有轻到重分为3型：椎间盘膨隆（膨出）、椎间盘突出和椎间盘游离（脱出）。

 腰椎间盘突出症的病因
（1）椎间盘退行性变是本病发生的最基本的原因：无退变的椎间盘可承受6865kpa压力，而已退变的椎间盘仅需294kpa压力即可破裂。随着年龄增长，纤维环和髓核含水量、透明质酸及角化硫酸盐逐渐减少，髓核张力下降，失去弹性，椎间盘松驰、变薄。
（2）损伤：慢性劳损是加速椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。一次性暴力多引起椎骨骨折，反复弯腰、扭腰、不恰当的腰部用力则易导致椎间盘损伤。
（3）局部环境改变：妊娠妇女因盆腔、下腰部充血、结构相对松弛、腰骶部承受了较大的重力，故易出现椎间盘损伤。

康复及医疗手段
（1）卧床休息及限制活动
（2）药物
（3）骨盆牵引
（4）推拿
（5）热疗和冷疗
（6）矫形器和辅助器具
（7）封闭
（8）髓核化学溶解
（9）手术
（10）运动治疗 
  

普拉提运动治疗

当度过急性期，或随着病情的好转，可积极介入有针对性的普拉提练习，训练量和运动强度由小到大，以适当的腹、背肌等长收缩为主。

训练目标：

增强腰背肌群，稳定腰椎周围的肌肉群，减缓椎间盘的压力，改善腰椎功能。腰腹部及身体中轴深层肌肉有对抗重力、维持脊椎直立姿势的作用，目标强化肌肉主要是躯干伸肌和稳定肌群的训练，以及强化腰椎功能性训练。训练方式以等长收缩为主。

注意事项及运动禁忌：

1、请听从医嘱，在症状急性期间避免训练；

2、对于椎间盘后凸的患者，应避免腰椎抗阻力屈曲，尤其大幅度的脊椎负重训练动作。

3、避免腰椎屈曲加扭转，引起应力分布不均而使症状加重。

普拉提针对性练习：

1）生活中的姿势训练

2）普拉提动作

背壁站立

行军踏步

平板支撑

四足游泳

单腿划圈

侧卧单腿划圈

天鹅宝宝

俯身单腿上提

天鹅翘首

蛙泳式

双腿上踢

俯身提臀

侧卧踢腿

直背起桥

钟摆脚跟

俯撑抬腿

仰撑抬腿

天鹅下潜

3）伸展和放松

侧伸展

提腰伸展

单膝伸拉

左右摆尾

                                   www.pulati.cc

                               中国·左右普拉提培训学院