□见习记者 喜月霞

　　宫颈癌癌前病变 离癌症不远了？

　　初闻一些医学名词，仅从字面上理解，不少人就会吓一跳，尤其是看到自己的检查单上突然蹦出一两个惊悚的词汇，如“宫颈糜烂”，如“宫颈癌癌前病变”，心理素质不好的人当时就崩溃了，相信自己患上了不治之症。

　　我家乡的杨阿姨就是最典型的代表。

　　她的女儿和我是同学，关系一直很不错。4月的一天，杨阿姨突然打电话给我，很严肃地说：“以后的日子，我就把萌萌（她的女儿，化名）交给你们这些朋友了，你们一定要好好帮她……”我大吃一惊，立刻追问原因，但她什么都没说，匆匆挂了电话。

　　跟萌萌联系上，她拿起电话就哭：“我妈妈说她得了癌症，这两天忙着卖股票卖车，把她的所有财产转到我名下，说怕她走了以后，我爸万一给我找个后妈，我没有好日子过……”末了，她特别凄凉地说：“我很害怕，我不想没有妈妈。”

　　我马上打电话告诉杨阿姨，因为经常采访省内知名专家，我可以帮她找最好的大夫，毕竟现在医学这么发达，癌症已经不再是不治之症。好说歹说，她终于同意来郑州治疗。

　　杨阿姨出现在我面前时特别憔悴，脾气也变得很焦躁，一会儿说一句“我不看了，早晚都是死”。但过了一会儿，又很期待地问我：“真能治好吗？”把检查单递给我的一瞬，她的手都在颤抖。可以想象，她承受着怎样的心理压力。

　　我一看检查单就愣了：“宫颈癌癌前病变”，这哪是什么癌症啊！

　　宫颈癌癌前病变及时干预 可以完全痊愈

　　当得知杨阿姨一拿到这张写着“宫颈癌癌前病变”的检查单就急匆匆把财产全转给女儿时，郑州大学二附院妇产科主任医师刘玉玲啼笑皆非：“我有三点很不理解。一、宫颈癌癌前病变是我们医生对将来有可能转变为癌症的几种疾病的俗称，怎么能被堂而皇之地写在你的检查单上？你们当地医生的素质有问题，要么是业务素质差，要么是思想素质差，想让你多花钱看病。二、宫颈癌癌前病变发展到宫颈癌大概得用10年时间，如果在这期间我们及时采取措施进行干预，又怎么可能发展为癌症？三、即使你现在得了宫颈癌，而不是宫颈癌癌前病变，有那么可怕吗？这病完全可治！”

　　原来是虚惊一场！杨阿姨的心情顿时轻松不少。“刘主任，你给我讲讲吧，癌前病变跟癌症到底是什么关系？我觉得既然是‘癌前’的‘病变’，肯定马上就得癌症了，怎么可能不害怕！”

　　刘玉玲说，门诊上经常有人会拿着检查单咨询她这个问题。一般情况下，医生在检查单上不会直接写“癌前病变”这四个字，它仅仅是一个俗称。严格意义上讲，这种病叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，因为跟普通的病变相比，这两种病变将来癌变的可能性非常大，所以被医生习惯性称为宫颈癌癌前病变，英文缩写为CIN。

　　同时，根据细胞异形的程度，可将宫颈癌癌前病变分为三级：1级指宫颈轻度不典型增生，2级指宫颈中度不典型增生，3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌，它才相当于癌症的起点。“各种级别的CIN都有发展为宫颈癌的趋向，一般来说，级别越高，将来发展为癌症的几率越高；级别越低，病变会自然消失的几率越高。”刘玉玲说，从某种意义上讲，发现宫颈癌癌前病变并不是一件坏事，因为如果及时有效地干预，它是可以100%痊愈的，当然，癌前病变治疗起来自然比宫颈癌简单得多，也有效得多，这也是卫生部将宫颈癌筛查列为公共医疗重点项目的意义所在。

　　“其实就在10年前，我们妇科大夫对所谓的‘癌前病变’也很恐慌，基本上一发现就会对患者实施锥切手术。因为我们当时也怕一时心软耽误了患者的治疗。现在技术先进了，经验也丰富了，回头看看以往的做法觉得很可笑。”刘玉玲坦言，关于癌前病变如何处理，妇科大夫走了很长一段时间“弯路”，现在已从容许多。比如说有些轻度不典型增生（CIN1）一般先采用药物治疗；中度不典型增生（CIN2）可先行药物保守治疗，治疗无效者应行利普刀锥切手术并送病理检查；重度不典型增生（CIN3）一般主张锥切并送病理检查。   

　　每两年或一年做一次筛查  可防90%以上的宫颈癌发生

　　作为全国宫颈癌防治协作组专家，刘玉玲在我省最早引进宫颈液基细胞学早期诊断新技术，并在全省范围内逐步推广宫颈癌的规范诊治技术。为了向记者说明宫颈癌筛查的重要性，她幽默地说：“谁也不知道自己会不会得癌症，怎么办？体检。比如说筛查胃癌，你不可能每天都去做一次胃镜，那太痛苦了，根本不现实。相比之下，筛查宫颈癌就简单得多。”刘玉玲说，宫颈癌是目前唯一一个找到发病原因的癌症，并且已经有一套很成熟的技术进行早期筛查，包括常规妇科检查、阴道肉眼观察病变、宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查及阴道镜指导活组织检查、病理组织学检查。“宫颈癌筛查的主要目的就是为了发现早期宫颈恶性病变，如果宫颈病变在早期就能得以治疗，可以阻断宫颈癌的发生。以原位癌为例，如果能早期发现，治愈率高达99%。”刘玉玲说，这足以说明早期诊断对患者尤为重要。

　　因为宫颈癌癌前病变发展为宫颈癌通常会超过10年，所以每两年或一年做一次筛查即可防止90%以上的宫颈癌发生。

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　　宫颈癌早期症状

　　宫颈癌最普通的症状是不规律阴道出血，特别是在以下情况下出血：非经期的阴道出血，性交中出血或疼痛，在更年期后的任何时间的出血。还有一些人会出现盆骨疼痛、背痛；阴道排出难闻的分泌物；小便出血或疼痛；脚肿；全身疲倦和体重下降等。一旦出现上述症状，就要立即到医院检查确诊。