糖友夏天血糖偏低 也不能擅自减药或停药
(2010-08-03 10:25:06)
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分类: 慢病防治 |
问:我几个月前被确诊为糖尿病,一直口服降糖药。听不少病友说,血糖在夏天会低一些,这是否意味着夏天可以暂时停用降糖药?
郑大二附院内分泌科主任医师田晨光:不少糖友在测量血糖时,常会发现夏天的血糖要比其他季节偏低些。其原因有以下几个方面:首先,夏季气温较高,人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少,胰岛素的作用可以更充分地发挥;其次,夏天天气闷热,糖友食欲普遍降低,血糖来源减少;第三,夏天昼长夜短,糖友常睡眠不足,再加上户外活动增多,新陈代谢旺盛,血糖消耗增多。不过,夏天血糖偏低并不意味着患者能擅自减药或停药。因为降糖药一共有两类,一类是抗高血糖药(如双胍类、格列酮类和糖苷酶抑制剂),单独使用时不会导致低血糖,不需改变剂量。另一类是降血糖药物(如磺脲类、格列奈类和胰岛素),服用过量会导致低血糖,如有必要,可在医生指导下调整剂量。
问:我患糖尿病一年,血糖控制得不是太好,人较胖,平时小便比较多。如果我平时少喝水,是否可以降低体重,改善多尿?
田晨光:很多肥胖糖友在进行减体重治疗时,担心喝水会增加体重,不敢喝水,这其实是完全错误的做法。摄入适量水分不仅不会增加体重,反而有助于减轻体重,因为脂肪的分解过程需要水分的参与。而糖友的多尿,主要是由于血糖高的缘故,如果再限制饮水,非常容易造成机体脱水,导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等严重情况。到了夏天,人体出汗较多,体内水分丢失量很大,糖友更应注意多饮水。需要注意的是,老年糖友失水后口渴感不明显,应注意主动补充水分。在心、肾功能良好的情况下,饮水量可控制在每日2200~2700毫升。
问:我父亲患糖尿病多年,家里有不少药,还有一些测血糖用的试纸,夏天该如何保存?
田晨光:夏季气温高、湿度大,药物容易变质,故降糖药应放在阴凉干燥处保存。胰岛素可放在冰箱冷藏室内保存(不能放冷冻室)。使用前,应先将胰岛素取出,用双手将其加温或放置一段时间后再用。外出旅行时,应将胰岛素放入隔热包内携带并防止暴晒,以免温度过高导致胰岛素变质。血糖试纸也应该放置于阴凉干燥处,以免受潮变质。最好将大包装的试纸分装后使用,从试纸盒中取出试纸后,应及时盖紧盒盖,以防受潮。