加载中…唯有新医改，可以改变医德
(2010-06-04 10:08:06)
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医德新医厚黑学化疗希波克拉底白银健康 |
分类： 健康话题 |
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http://www.dahe.cn 大河健康报 01 首页
2010年06月04日
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| □刘坤 现在没有医德的医生很多。何谓医德，卫生部没有给出定义，我试言之：能用便宜药的不开贵药，能用Ｂ超诊断的不做核磁共振，能门诊治疗的不忽悠病人住院，总而言之，能让病人少花钱看好病的，都算是有医德的医生。 有人不同意：上述行为不过是医生的正常职业规范，离“医者，仁术”的医德还有差距。其实，这种要求过于理想化了，能达到我所说的有医德的医生，可谓凤毛麟角，少之又少，岂敢奢望。很多医生对利益的追逐，几乎达到了草菅人命的地步。民国时期曾流行一部《厚黑学》，所谓厚黑，即是脸皮厚心黑，厚黑学分三种境界：第一境界是厚如城墙，黑如煤炭；第二境界是厚而硬，黑而亮；第三境界是厚而无形，黑而无色。由于医学的专业性，很多医生已经达到“厚而无形，黑而无色”的境界。 有一个真实的故事：一名老太太突发脑梗塞住进一家市级医院神经内科，经过治疗病情稳定准备出院。这时，因知名度不高而苦于找不到病人的该院介入科的主任找到家属，循循善诱：“老太太的病貌似治好了，但实际上就是休眠火山，很可能再次喷发。我们科有一种介入治疗，可以完全消除病灶，等于是根治了脑梗塞。”子女们都很孝顺，而且又有医保，于是转入介入科做了治疗。治疗后，老太太成了植物人，转入重症监护室。 还有一个真实的故事：一名本来患有高血压、糖尿病的食管癌患者住院后，医生连续给他做大剂量化疗，患者身体受不了，很快多脏器衰竭死亡。家属到另一家医院请专家看病历，专家很震惊：“食管上血管很少，化疗药物很难到达病灶，应该用放疗，这是错误之一；患者本身有高血压、糖尿病，化疗药物剂量居然这么大，这是错误之二。”家属深入打听内幕，才知道医生做化疗挣钱多，而做放疗要到另外的科室，自己科室就挣不到钱了。 上面两位患者最终死亡，家属才想起去追究原因，揭开黑幕。更多的病人被搜刮一空，还蒙在鼓里，甚至对医生感恩戴德。 厚黑学之后，有人创造了“薄白学”。何谓“薄白学”？薄者，薄情寡义；白者，真金白银。黑心医生薄情寡义，目的正是为了真金白银。这不单纯是医生的道德问题，更是体制问题。现在政府给医院拨的款寥寥无几，医院为了生存发展，基本都实行企业化运作，每个科室都有任务，有科主任说：“今年医院给我的任务是科室要做５００台手术，完成了有奖，完不成扣工资。下面一帮弟兄都看着我，我能怎么办？”医生吃病人，这是一条食物链。为了完成收入指标，医生只能先把高尚的医德放一边，于是妇产科为了挣钱，不再提倡顺产，几乎全部推荐挣钱又省事的剖宫产；心内科为了多赢利，把本来要开刀搭桥的心外科病人截留，不顾医学准则放入六七个昂贵的支架。更有甚者，有一家大医院的呼吸内科收治了一个发热病人，按呼吸道疾病查了一圈，找不出病因，有年轻医生说病人下腹部伴有疼痛，会不会是泌尿系结石，但主任一直不让转科室。病人最后疼痛难忍，一查果然是结石，做个微创手术，高烧立马退了。年轻医生都看出症结所在了，经验丰富的主任焉能不察觉？主要原因还是为了一个“钱”字。 如今，有正常医德的医生已经足以让我们感动。一个朋友住院，科主任是朋友，叮嘱护士用青霉素，护士打针时说：“我们几年都没用过青霉素了。”另一个朋友找一个熟识的妇产科主任生孩子，最终顺产，连护士都说：“你是主任的亲戚还是好友？咋能享受这个待遇？” 一代名医孙思邈说过：“凡大医治病，必当……无欲无求。”医学大学生毕业时都要背诵“希波克拉底誓言”，其中也要求医生“用同等的关切和献身精神关怀所有需要我帮助的人，不管他们有没有能力付酬”。孙思邈和希波克拉底都没想到，他们的后代徒子徒孙们很难做到对病人无欲无求。 国家的新医改政策，不仅要降低药价，不仅要搞全民医保，更要给医院足额拨款，让医院回归公益性质，只有医生不再吃病人，医德医风才能改善。老百姓都希望新医改搞得快点再快点。 |
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