加载中…河南省心理卫生协会副会长赵学鼎：“手术治疗精神病是
(2010-05-19 10:51:56)
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健康精神病人手术治疗大河健康报 |
分类： 名医出镜 |
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http://www.dahe.cn 大河健康报 03 名医出镜
2010年05月18日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020100518168574683757.jpg j0518d0301.jpg □记者杨振东通讯员王清波精神病人，我们正常人往往避而远之，而且不尊重他们，甚至取笑他们。有一则笑话：在某精神病院，精神病人甲手捧一本厚厚的书，对精神病人乙说：“这是我写的一部小说。”乙接过来翻阅，并作出评价：“写得不错，就是人物太多了。”这时护士走过来质问：“是谁把电话号码簿偷走了？！” 只有精神科医生善待精神病人。我省的精神科医生，大多在一个组织，这个组织叫“河南省心理卫生协会”。该协会副会长赵学鼎，７４岁，德高望重，是公认的最权威的精神病学专家。会长位置空缺，他坐的其实是第一把交椅。他供职于河南省精神病院，１９９６年退休，又被返聘，长达１０年；２００６年至今，又被解放军１５３中心医院聘为业务指导。 上述笑话中的精神病人，赵学鼎说是症状最轻的，靠吃药就能控制病情，但是至少有三分之一的精神病人，症状严重，吃多少年的药都控制不住，病情反反复复，最后只有做脑部手术方可挽救。 精神病治疗，分内科和外科。 ◆三分之二的轻症精神病人适合内科治疗 每个大医院都有精神内科，每个省都有几家专门的精神病院，这些精神病院也属于内科。 精神病大致分为六种： 一是精神分裂症。精神出现了分裂，那么思考、语言、行为就不合逻辑，有时沉默，有时躁狂，严重者会攻击他人，伤害他人。二是抑郁症。严重者会自杀。三是妄想症。总以为别人说他坏话，总以为有人要害他，严重者会自残、自杀，或伤害他人。四是焦虑症。极度紧张、忧虑、烦躁，感到濒临死亡。五是强迫症。强迫联想，强迫回忆，强迫某种动作，如反复洗涤。六是恐惧症。恐惧特定的事物，如怕登高、怕水、怕在公开场合说话等。 内科治疗精神病，一是靠药物，二是靠电休克。 精神病药物有几十种，适用于不同的症状，不同的发病程度。口服药物进入血液，作用于大脑。治疗生理疾病的药物作用于躯体和内脏尚且产生毒副作用，而精神病药物作用于大脑，产生的毒副作用就更多、更严重。 药物不是万能的，达不到治疗目的时，就要使用电休克，俗称“过电”。 药物加电休克，可使三分之二的轻症病人消除症状，或缓解症状，但是对三分之一的重症病人基本无效。 ◆三分之一的重症精神病人只能靠脑外科手术治疗 脑外科手术治疗精神病，在西方国家已有近百年历史。早期的方法是“广泛额叶切除”。额叶是大脑的一个部位的名称。发明这一手术的葡萄牙医生因此获得１９４９年的诺贝尔医学奖。后来改进为“限制性额叶切除”，虽经改进，但因手术造成的死亡率太高，终被放弃。现在，国内外普遍采用的是“立体定向技术”，不必开颅。 采用“立体定向技术”治疗重症精神病，河南主要在解放军１５３中心医院开展，６年来，已累计治疗病人１０００余例。据统计，完全恢复正常的占１７％，显著有效的占４２．８％，总有效率在９０％以上。这说明，手术治疗精神病弥补了内科治疗的不足，是一种有效的治疗手段。 由于病人手术前长期服药，所以手术后不能马上停药，还要继续服用一段时间，不过剂量只是原来的三分之一到四分之一，以后在随访医生的指导下再逐渐减药，直至停药。 ◆对手术治疗精神病的评价 家有重症精神病人，苦不堪言。安徽一位病人的家属对１５３医院的医生说：“俺全家人三天两头被他（指病人）打，只要他一回家，全家人就赶紧往外跑，日子简直没法过。你们把他治好了，俺谢天谢地，哪怕好不彻底，只要他不打人，俺也承你们的情。”南阳市方城县一个重症精神病青年，打家人，打邻居，打老人，打小孩，自家的电视机摔坏５台，邻居的电视机摔坏３台，无奈，父亲给他戴上铁索，拴在牛棚里。一天，鸡把蛋下在牛棚里，奶奶去捡，他把奶奶打了一顿。手术后，他却像换了个人，说想奶奶了，要回家。病房里，全家人高兴得哭成一团。 ６年来，病人口口相传，找上门来要求做手术的有好几百例。 但是，由于个别内科医生并不了解手术治疗精神病的详情，而且他们接触到的“回头客”往往只是极少数手术治疗效果不好的病人，于是就对手术治疗的有效性表示质疑甚至否定。为此，河南省心理卫生协会副会长赵学鼎没少向这些医生宣传讲解。 接受采访时，赵学鼎郑重地说：“我７０岁以前，一直是用内科治疗的方法治疗精神病，对三分之一难治病人确实没办法。最近４年，我在１５３医院帮忙，耳闻目睹，确信手术治疗是最好的办法，而且，没有后遗症。你内科没办法了，为啥不试试外科呢？治１０００，挽救９００，还不够有效吗？所以，我要明确地告诉内科医生，告诉病人家属：手术治疗精神病是安全的、有效的。” 尽管如此，１５３医院神经外科王本瀚主任仍持谨慎态度，他说，笼统地讲，三分之一的难治精神病人应通过手术治疗，但精神病有很多种，病史有长短，症状各不同，手术有严格的适应证，需要对病人做具体分析才能决定是否适合做手术。病人家属如有意愿，可以先打电话和医生交流，不要盲目带着病人前来，以免造成不必要的花费。 咨询电话： ０３７１－６７７７４２２２１３２０３８３２６１１ |
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