加载中…河南省胸科医院，开创我省心脏手术微创时代——心脏手
(2010-05-12 09:25:37)
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心脏微创手术河南省胸科医院张建卿大河健康报健康 |
分类： 名医出镜 |
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http://www.dahe.cn 大河健康报 04 名医出镜
2010年05月11日
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http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020100511227192347257.jpg j0511d0402.jpg 随着微创手术的普及，即使询问非医学专业人士胆囊摘除手术怎么做，多数人也会建议你做腹腔镜手术，并告诉你它的优点是不开腹，在肚子上打几个小眼，术后贴上创可贴就行了。但如果有人给你说，不用“劈胸锯骨”，就能完成心脏手术，你相信吗？ 今年年初，河南省胸科医院让这一看似不可能的事情变成了现实，让我省心脏手术正式步入微创时代，河南省胸科医院也成为继第四军医大学附属西京医院、上海远大心胸医院等少数医疗机构后，掌握此技术的医院。 上周，《大河健康报》记者在河南省胸科医院微创腔镜心血管中心(心血管八病区)，见到一位做过心脏微创手术就要出院的女孩。女孩今年8岁，患的是室间隔缺损(先天性心脏病的一种)。在女孩胸口右侧，贴着3个创可贴，家长揭开一个说，这就是手术时的切口，只有“钥匙孔”(1厘米多)那么大。在一旁的微创腔镜心血管中心主任张建卿博士补充道:“即使3个‘钥匙孔’大小的切口，设计得也很巧妙，刚好在女孩穿比基尼也露不出来的位置。” 张建卿说，没有开展心脏微创手术之前，做室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣置换等心脏手术时，要在胸前纵向切20厘米左右的口子。不少患者因惧怕开胸，担心“蜈蚣”似的伤疤，不愿接受治疗而延误病情，甚至失去治疗机会。现在，微创手术只需在患者胸部右侧打3个“钥匙孔”大小的眼儿，借助胸腔镜和特殊手术器械即可完成治疗，患者易接受，具有创伤小、恢复快等优点。 据了解，在河南省胸科医院微创腔镜心血管中心，70％的开胸心脏手术，都可以通过微创手术来完成。 ■接受微创心脏手术的小冉说:我在重症监护室就下床活动了 原本是一个“劈胸锯骨”的大手术，如今，3个“钥匙孔”大小的切口就解决了，在22岁的新密市男性患者小冉看来，简直是一个“神话”。 八九岁时，小冉被查出患有室间隔缺损。大夫告诉小冉的父亲，心脏相当于4缸发动机，有4个独立的房间，包括两个心房和两个心室。正常人，4个房间相互独立，互不相通，有的人生下来，心室的墙壁就有缺损，这就是室间隔缺损。室间隔一旦缺损，左心室的血液会流向阻力较小的右心室。右心室的出口处是肺动脉，右心室血液增多，可直接导致肺动脉压增高，当肺动脉压高到一定程度，可危及生命。大夫的建议是，赶快开胸手术，用人工材料对缺损的心室进行修补。一听要在胸前切十几厘米的刀口，小冉不愿意手术。 今年4月，小冉慕名来到河南省胸科医院，找到张建卿博士。张建卿详细了解小冉的病情后，认为他适合做心脏微创手术。 4月9日，小冉的手术在全麻下进行。手术过程很简单，张建卿先在小冉的胸部右侧切了3个1厘米多的小口，一个口进胸腔镜，另外两个口进手术器械。胸腔镜相当于微型摄像头，与外界的显示器相连。张建卿小心翼翼地操作着手术器械，切开心包，露出心脏，通过特殊方法使心脏停跳，并用体外循环机代替心脏工作。小冉的心脏被切开，通过显示器，可以清晰地看到心室上的缺口。心室缺口很快被修补成功，缝合心脏，恢复心脏跳动，撤出手术器械和胸腔镜。 小冉被护士送进重症监护室，他的切口处，只贴了3个创可贴。4月21日，到医院复查的小冉兴奋地向记者描述他术后的神奇经历:“我术后10小时，还在重症监护室观察的时候，就已经下床走路了。”张建卿说，如果小冉做的是“劈胸锯骨”的大手术，当天下床活动，想都不要想。 ■心脏微创手术，优势非常明显 据张建卿博士介绍，已经有几十名患者，在河南省胸科医院接受了心脏微创手术。相对于传统的“大拉链”手术，心脏微创手术的优势非常明显。 ●优势一:切口小，是美容手术传统的心脏手术，切口多在20厘米左右。手术留下的巨大疤痕，给患者带来较大的心理压力。对美容要求较高的人，常把传统的心脏手术称为“毁容手术”。心脏微创手术切口小，根据病情不同，切1~3个“钥匙孔”大小的切口即可。手术后，不影响患者从事特殊职业，比如模特等。 ●优势二:创伤小，恢复快传统的心脏手术，不仅手术切口长，需切断胸部的各层肌肉，电锯锯开胸骨。手术后还要用多根钢丝固定胸骨。心脏微创手术，避免了劈胸骨，手术后疼痛程度较其他手术方式明显减轻。患者没有了疼痛感，可迅速下床锻炼，术后3~4天即可出院。 ●优势三:失血少，不用输血心脏微创手术，多数情况下不需要输血。这要得益于两个因素，一是切口小；二是胸腔镜可以把术中情况放大3~5倍，通过显示器呈现给大夫，传统心脏手术不能看到的出血点，微创手术却能觉察到，并通过电凝刀迅速止血。 提示:想了解更多的心脏微创手术内容，敬请留意本报5月14日(周五)“关注河南省胸科医院心脏微创手术报道”(下篇)。 专家名片 张建卿主任医师，博士，硕士研究生导师。河南省胸科医院微创腔镜心血管中心(心血管八病区)主任，中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会委员，留学法国CAEN大学医学中心，新加坡国立大学医学院访问学者。擅长胸腔镜下(微创)房间隔缺损修补术，室间隔缺损修补术，胸腔镜下二尖瓣置换、成形术，房颤等手术。各种微创小切口心脏外科手术。 张建卿博士电话:135980772650371－65662511、65662522 |
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