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(2010-04-23 18:08:40)
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保健丙肝瓣膜白内障大河健康报健康 |
分类： 王大夫信箱 |
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http://www.dahe.cn 大河健康报 15 王大夫信箱
2010年04月23日
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□实习生李鹏云 眼科 高龄老人也可做白内障手术 １３７××××０３８７的读者问：我母亲今年７０多岁了，３年前老说眼睛看不清楚东西，很模糊，当时我们也没在意，可是最近发现她眼皮都有点下垂了，到医院检查说是老年性白内障，像她这么大年龄还能不能做手术？术后恢复情况怎么样？ 郑州大学一附院眼科主任医师杨进献：现在做白内障手术已经很成熟了，即使１００岁的高龄老人也可以做，手术切口很小，只有两毫米，过程也就几分钟，很容易根治，如果老人眼底情况好，视力完全可以恢复正常，尽管放心治疗。 晶体混浊可先点眼药水建议一个月做一次眼科检查 １３６××××１８３３的读者问：我这一年来眼睛里面好像有什么东西在眼球上，看不清楚东西，医生说我的眼睛接近白内障，吃了沃丽汀也没效，请问我该怎么治疗，吃什么药？ 郑州大学四附院眼科主任医师侯习武：这种情况属于轻微的白内障，医学上叫晶体混浊。一般视力在０．７以下的就被称为白内障，像你这种情况可以点眼药水，暂时不用吃药，用白内停眼药水，每天点３次，用完一瓶后，如果感觉没有任何缓解，就需要到医院再做检查。建议一个月要到医院检查一次，主要做眼科常规检查和眼底检查，看看视力有没有下降，白内障的程度有没有加重，如果眼部有恶化，就建议做进一步的正规治疗，必要时可以做手术 妇科 子宫肌瘤直径小于４厘米不用做手术 １３５××××６３５８的读者问：我患了子宫肌瘤，这半年来直径由３厘米增至４厘米，我很担心，想知道我这种情况癌变的可能大不大？用不用做手术？ 郑州大学三附院妇产科主任医师边爱平：患了子宫肌瘤首先不要紧张害怕，因为它的恶变率非常低。最好到正规医院检查一下，子宫肌瘤有很多种治疗方法，手术只是一种。一般来说，近期生长速度不快，直径小于４厘米的肌瘤不用做手术，如果短期内生长迅速，直径大于４厘米，就需要考虑手术，应定期到医院做妇科检查。 经期有炎症先调经后抗炎 １３７××××０６７８的读者问：我两年前一次来例假时，感到腰腹部不舒服，但不疼。此后例假一直不太正常，常持续十来天。后来检查说盆腔有积液，还有点炎症，应该怎么治疗？ 郑州大学二附院生殖医学中心副主任医师赵冬梅：首先要把月经调正常，你的经期较长，很容易导致细菌感染酿成炎症，因此建议先用调经避孕药，改善子宫、阴道的环境，减少感染的机会，一旦感染再配合使用抗生素。如果盆腔有积液，建议先做Ｂ超检查，如果积液少，那可能属于排卵期产生的正常现象，不用治疗；如果积液多，那就需要好好治疗，你目前最主要的就是要把月经调正常。 内科 脾强胃弱重在食疗不需要药物治疗 １３８××××６７４３的读者问：我现在每次吃了饭就感觉很撑，过两三个小时又感觉很饿，大便一天一次，不成形，总有解不完的感觉，肚子还不舒服。请问是怎么回事？吃什么药调理？ 河南省中医院消化内科主任医师牛学恩：这种情况从中医讲属于脾强胃弱，门诊上也经常见到这样的人，这不是一个病态现象，也不会出现大问题，没必要进行药物治疗。 最主要的是要调理脾胃，从食疗上调理就可以了，方法很简单，平时每顿饭少吃点，别吃得太饱，要少而精，吃点高热量的食物，比如肉类、鸡蛋、牛乳和豆制品等都可以，不要喝太多的汤汤水水，那样虽然容易饱，但很快会排泄出去，会饿得更快。平时饿了及时吃东西就可以了。 口腔疾病、胃热、血小板减少都会引起牙龈出血、口臭 １３２××××５９０５的读者问：最近一个月刷牙时，牙龈有时会出血，另外经常口臭，说是胃不好引起的，吃了几盒消积丸，感觉也没有太大的作用。这是什么原因引起的？该如何治疗？ 河南中医学院一附院消化内科主任医师张照兰：口臭可能是由口腔疾病、牙周炎、牙龈发炎、牙垢等多种原因引起的，牙周发炎不明显也会导致口臭、出血。另外，胃火重、胃热也是导致牙龈出血、口臭的原因，这就需要清热、泻火，药物上可服用清胃散、黄连上清片、牛黄清胃片等一些药治疗。平时要注意预防，尽量不吃辛辣刺激食物以及羊肉之类的热性食物。另外，血小板减少也会导致出血，可以做Ｂ超、血常规检查，而肠胃螺旋杆菌也会引起口臭，可通过碳十四呼气试验检查肠胃是否有螺杆菌感染，如果有，就需要清除螺杆菌。 感染科 丙肝病情较隐匿可做丙肝抗体检查 １５１××××０５２２的读者问：我最近感觉很乏力，听人说我可能患有丙肝，请问丙肝的主要症状是什么？平时生活和饮食中应该注意些什么？ 河南省人民医院消化内科主任医师张炳勇：丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，只有少数患者有不同程度的乏力、食欲减退、恶心和右上腹部不适或疼痛，可以先到医院做丙肝抗体检查和丙肝病毒ＲＮＡ检查。 丙肝患者经常会出现铁代谢紊乱，体内过多的铁对肝脏并不好，对干扰素的疗效也有干扰作用。因此丙肝患者要适当限制食用含铁食物，比如动物肝脏等。做饭时，最好不用铁锅和铁勺子。 糖可以转变为脂肪在体内蓄积，吃糖过多，有可能形成脂肪肝，丙肝合并脂肪肝者，治疗难度大，疾病发展速度快。 酒是肝病大忌，过多的酒精可以在体内转化为乙醛，伤害肝脏。一旦患上丙肝，应立即戒酒，包括啤酒、葡萄酒。滥用药物同样可以伤肝，各种中西药物都可以造成药物性肝炎，丙肝患者用药一定要在消化内科、肝病科大夫的指导下进行。 心外科 心脏瓣膜治疗是否影响生育 １３８××××３３８７的读者问：我做婚检时发现患有心脏瓣膜病，有人说要换瓣膜和终身服药，我担心会对生育造成影响，请问有什么方法可以避免？靠药物能治疗吗？武汉亚洲心脏病医院心外科陈绪发教授：对于病变较轻的患者可以选择药物治疗，但效果未必理想。对病变较重的患者，需要做瓣膜成形术或瓣膜置换术。 对于有生育愿望的育龄妇女瓣膜患者，治疗原则是，在患者瓣膜情况允许时尽量实施瓣膜成形术，若病变严重则只能进行瓣膜置换术，尽量选用生物瓣膜。生物瓣膜可避免长期服抗凝药，避免了抗凝药物对胎儿可能产生的致畸，像您这样有生育需要的女性可以选择。但生物瓣膜的缺点是耐久性差，一般十几年后瓣膜会衰坏，年轻患者可能需要二次手术，目前在国内６５岁以下病人用得少。 |
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