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宫颈癌与性生活有关

(2009-03-10 15:51:56)
标签:

健康

女性

宫颈癌

胡晓华

大河健康报 16 金版女人 2009年03月04日

 

http://epaper.dahe.cn/dhjkb/W020090304257629849946.jpg

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  □本组撰文记者蔡建华实习生 喜月霞在郑大一附院化验室门外,等候许久的刘可(化名)终于拿到了检查结果:宫颈癌晚期。
  望着两个稚气未脱的儿子,22岁的她不禁失声痛哭。15岁那年她认识了初恋男友,不久就怀孕了,当时面临考试,她就一个人偷偷做了人流手术,之后就一发不可收拾,几年间竟然连续做了4次人流手术!最后一次手术时,医生严厉警告她:再这样不珍爱自己,很可能会终身不孕。有些后怕的她没多久就结婚了,庆幸的是,她很快有了两个聪明可爱的儿子,本以为“王子和公主从此过着幸福的生活”,谁知过完春节,她发现阴道总是淋漓不断地出血,到医院竟查出了宫颈癌!
  “刘可是我接诊过的最年轻的宫颈癌患者,虽然宫颈癌的发病率和死亡率近年来已有明显下降,但随着生活习惯的改变,宫颈癌发病年龄有提前的趋势。”郑大一附院妇产科主任医师史惠蓉说。
  宫颈糜烂当心宫颈癌
  宫颈癌跟早婚、早育、多产、人工流产过多、性生活紊乱、性卫生不良等有很大关系,可以说,宫颈癌是一种与性密切相关的疾病。
  分娩、流产、宫颈手术等均可造成宫颈损伤而继发感染,如果性卫生不良,通过性接触就可将致癌因子如疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒等传染到宫颈,从而加重宫颈炎或糜烂,在糜烂修复过程中,可激惹宫颈储备细胞增生频度增加,继而发生分化延迟或分化异常,最终导致癌变。
  “糜烂是宫颈癌的基础,但从一般宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要6~10年,只要警惕早期症状,及早发现病情,宫颈癌是完全可以预防并能早期治愈的。”河南省中医院妇产科主任医师胡晓华说,不是所有的宫颈糜烂都会发展成宫颈癌。
  阴道出血警惕宫颈癌
  “大夫,您给我开点儿调理月经的药吧?可能快到更年期了,最近这一年来我的月经乱得很,阴道总是三天两头地出血。”
  正在坐诊的史惠蓉迅速开了一张化验单,“你已经41岁了,如果之前没做过宫颈排癌检查,现在最好去做一下。”李女士一听不乐意了:“我这明明是月经紊乱,怎么会跟癌症联系到一起?”
  “阴道不规则出血是宫颈癌的一个危险信号,只有排除了这种可能,我才好对症治疗。”
  几天后,愁眉苦脸的李女士拿着检查单重新来到门诊,她确实是宫颈癌。
  “宫颈癌发生在子宫颈上,在癌变破裂时会有不规则的出血,包括接触性出血、白带内带血、不规则阴道流血或绝经后阴道出血。凡是阴道不规则出血都应该警惕,对妇科疾病来说这是一个危险信号。如果刚发现出血就去看病,效果会好很多。”史惠蓉解释说。
  听到这些,李女士恍然大悟。
  排癌检查一年做一次
  元旦刚过,刘姐的单位迎来了每年一次的体检。
  因为人很多,每项检查项目时间都很紧张,可轮到妇科检查时,队伍出现了一阵骚乱,大家都在嘀咕:“怎么刘姐进去那么久都没出来,不会出什么问题吧?”
  正在大家胡乱猜测时,门开了,刘姐一脸泪痕地走了出来,平时并无任何明显症状的她这次被查出了宫颈癌。
  “一直都挺健康的,怎么说得癌症就得上了?”其实不止刘姐,所有人都很不理解。
  “早期宫颈癌往往无特征,体征也不明显,所以,定期做宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。”胡晓华说。
  凡是有过性生活的妇女,无论年龄多少都需要接受定期的宫颈排癌检查,如宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查等,其中早婚、生育子女多、性生活频繁或子宫颈感染者更应特别留意,最好在医生的建议下每年做一次检查。
  面对宫颈糜烂不必如此恐慌
  "可能跟中国汉字有关,很多病人一听到宫颈糜烂这个名词时,第一感觉就是:这是不是特别难治的疾病?更有甚者,一看到诊断书上这几个字眼,有人当时就放声大哭,说自己马上就会得宫颈癌了。"谈起众多患者的恐慌心理,郑州市第二人民医院妇产科主任医师贾玲有些啼笑皆非。
  38岁的程某就是这么一个人。前不久,她刚进门诊时眼泪就下来了,"大夫,我得了宫颈糜烂怎么都治不好,每次人家告诉我什么地方治这个病比较有经验,不管多远我都跑去看,可花了几万元钱,一点都不见好转。都说宫颈糜烂容易导致宫颈癌,我现在也想通了,你干脆把子宫给我切了吧!"
  贾玲检查后发现,她的宫颈略显肥大,但病情远没有她描述得那般严重,仅仅是轻度的宫颈糜烂,根本不需刻意治疗。
  程某简直不敢相信自己的耳朵:"怎么可能不用治疗?我要发展成宫颈癌怎么办?"
  贾玲解释说,宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌,但并不是所有的宫颈糜烂最终都会癌变,如果注意个人卫生,切断感染途径,根本不可能癌变。同时,根据糜烂区占宫颈面积的比例,宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能,所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,完全可以先不做特别治疗,观察一段时间后定期复查,确有必要再在医生的指导下适当治疗。但所有的宫颈糜烂确诊后,最好进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能,完全没必要谈"糜烂"色变。
  治疗阴道炎仅仅夫妻同治还不够
  像往常一样,河南省中医院妇产科主任医师胡晓华在门诊室迎来了第一位患者。
  一位30多岁的女性推开门后放声大哭:"大夫,我的阴道炎治了好久都没有治愈,最近外阴瘙痒特别厉害,我怀疑我得了什么绝症,要不然为什么总是复发?你一定要救救我!"
  做妇科检查时胡晓华发现她阴道壁潮红,阴道分泌物异常增多,并呈稀薄泡沫状,为她取完适量分泌物后,就建议她再做个化验,结果跟最初的推断一样,她得了很常见的滴虫性阴道炎。
  "之前治疗时,你老公有没有同时治疗?"
  "我老公又没有病,他为什么要治疗?"听到大夫这样问,这位患者有些不悦。
  胡晓华说,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,它常在月经前后隐藏在腺体及阴道皱襞中,在PH5.5~6.0的环境中迅速分裂繁殖,如果不注意卫生,男方很容易在性接触时被传染。虽然通过一系列治疗女方暂时治愈了,但在随后的性生活中又再次被男方传染,于是很容易出现这样的情况:阴道炎反复治疗,反复发作。
  除了在治疗期间禁止性生活之外,由于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎多由传染而生,很容易在月经后复发,所以,此类患者在治疗过程中必须保证夫妻同治,并且每次都将内裤及洗涤用的毛巾用开水烫洗,才能彻底避免重复感染。
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