□记者刘坤
　　１２月２７日下午，２００８年最后一次河南省男科疑难病会诊在河南省中医院举行。男人有时候也很脆弱，有人为生育下一代犯愁，有人为了一点小毛病而如坐针毡，不论您是男人还是女人，读读这篇长文，都会受益匪浅。
　　“老夫少妻”能老来得子吗？
　　在会诊现场，两对“老夫少妻”颇为引人关注：老李５３岁，妻子是个“８０后”；老魏６２岁，妻子３０岁。
　　先说老李。老李面色红润，皮肤细嫩，胡须不旺，面容显得年轻。病历记载，老李没有精子。薄立伟为老李做了检查，发现他的睾丸只有小指指头那么大。性激素检查显示，老李的促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）和促黄体生成激素（ＬＨ）都很高，甚至比女性的正常值都高出不少。杨庆祥说：“看你的面相，估计是染色体有问题，可以查查。”
　　老李说，自己性生活可以，就是从未生育，想要个孩子。专家们说，老李应该是先天性的疾病，想要孩子，只能用精子库的精子。
　　再说老魏。老魏以前有过孩子，现在再婚想再要一个，可是睾丸萎缩，精液量很少，性能力也不行。性激素检查显示：雄激素很低，促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）和促黄体生成激素（ＬＨ）虽在参考范围内，但稍显偏高。
　　王瑞说：“我给很多老年人体检，发现摸不到睾丸，他们自己都不知道啥时候没了。这些老年人大多患有精索静脉曲张，这是睾丸萎缩的一个因素。因此出现精索静脉曲张，最好做手术。”针对老魏的情况，王瑞说：“生精功能下降，与促卵泡成熟激素（ＦＳＨ）和促黄体生成激素（ＬＨ）升高有关。你可以注射绒毛膜上皮促性激素（ＨＣＧ）和绝经期促性腺激素（ＨＭＧ），坚持一年以上。补肾阳的中药可以用，有助于调节ＦＳＨ的水平。”
　　据介绍，老魏吃过一段时间的安特尔（十一酸睾酮，一种雄激素），性欲增加了，可精液量依然很少。王瑞说，雄激素这个东西很奇怪，有时候反而会抑制生精。程立法补充说，老魏可以用一些活血化淤的中药，对生精有好处，总体来说，老魏还是有希望老来得子的。
　　遗精与“三座大山”
　　老王４８岁，是南阳的一名农民，这次想让男科专家来会诊一下他的遗精问题。病历上显示：遗精１０年，一年仅有一次性生活。
　　老王一坐下就拿出一沓纸开始“作报告”：“我１８岁神经衰弱，影响我考大学……１０年前开始遗精，一年遗两次，每次遗精，我浑身出汗，被子湿透，腰腿无力，腰窝空疼，腿不敢打弯，不敢挑担子，脑袋不敢摇晃……心情焦虑、烦躁，精神状态不好……”杨庆祥打断他，说：“拣重要的说，你那好几页哩，啥时候能念完？”
　　老王不理这茬儿，继续念：“……按肾亏治，控制住一段，一劳动又犯病了。今年春上我都想死哩，麦收时活重，必须要治，到一家医院检查，说我有前列腺炎，输左氧氟沙星、头孢，吃中药，好了一阵子。”
　　张卫星说：“说你现在有啥症状？”“现在还是遗精，一二十天遗一次，一遗精头又空又疼。”
　　张卫星问：“你为啥一年才过一次性生活？”“我不敢啊，心理上害怕，被子一压我就遗精。”
　　杨庆祥问：“你现在都干啥？”“帮人家盖盖房子，也没几回。晚上看看闲书、看电视，八九点钟就睡。”
　　杨庆祥又问：“你性格开朗吗？”“不开朗。”“为啥不开朗？”“有病，我高兴不起来啊。主要是‘三座大山’压着我：没考上大学、生仨妞没男孩、仨妞上大学经济负担重。”
　　薄立伟说：“你的问题就是中央所说的‘减轻农民负担’问题，主要是没钱。”葛永超感慨：“女儿都上大学了，你还想啥？”
　　老王说：“听了收音机，我怀疑自己是酸性体质，还经常想是不是血液、骨髓有啥问题。”
　　程立法说：“你别考虑有病，越考虑越坏。坚持正常的房事，一个月一次，两次也中。”
　　杨庆祥说：“跑跑步、打打太极拳，锻炼身体，忘记烦恼。夜里别胡思乱想，光想咋挣钱，转移注意力。”
　　专家说，会诊完了，老王你可以走了。老王问：“不开点药吗？”
　　孙自学连忙跟其他几位专家使眼色，然后说：“治遗精，吃点中药。”
　　老王出去了。专家们说，一年就一次性生活，不遗精才怪，“老王主要是思想上的病，今天不给他开药还真不行哩”。
　　他能否重燃激情？
　　３７岁的张先生面临的问题不少：一、性欲低下；二、射精无力，没有快感；三、精液量很少，死精率很高，婚后两年不育。病历上诊断为弱精症、心因性ＥＤ，此外前列腺液检查显示：白细胞两个＋号，小体两个＋号，这就意味着同时患有前列腺炎。
　　专家问张先生，射精无力、没快感，有没有什么诱因？张先生回忆说：“七八年前，一次过性生活时突然受到干扰，从那之后就逐渐射精无力。”另外，他以前做过精索静脉曲张手术，同时做了包皮环切，从此就没啥快感了。“做爱时很奇怪，不动还有点快感，一动就没啥感觉了。”
　　程立法说：“包皮环切时如果损伤了系带，就会导致没快感。系带这个东西虽说小，但在性爱时的作用可大。射精无力与前列腺炎有关系，前列腺一消肿，就有力了。”
　　张先生还说：“我以前一次射精四五毫升，现在精液量很少，一般是１．５毫升。说是射精，其实是流出来的。我做过性交后尿液试验，有专家说我射精射了一半，另一半逆行进入膀胱了。”薄立伟认为：“建议你做个尿道镜，看看输精管是不是有粘连或息肉，如果输精管是半堵塞半开放，就可能出现射一半留一半的现象。”
　　针对张先生性欲低下的问题，王瑞说：“影响性欲的因素很多，如情绪、营养、药物、情感、性生活史，性激素水平是很重要的一个因素。我看了你的内分泌化验单，睾酮（一种雄激素）、雌激素虽然在参考范围内，但对你来说不一定是正常的。因为化验性激素都是抽血检查，但游离在血液里的性激素只占全身总量的３％，因此内分泌检查只能间接反映性激素水平。你的雌激素在参考值中位线以上，对你来说有点高了。雌激素高会抑制男性的性欲。”
　　以后，张先生还能回到“激情燃烧”的岁月吗？王瑞说：“研究证明，壮阳补肾的中药有提高雄激素或抑制雌激素的作用，因此下一步治疗的重点就在中医药。”
　　张先生点头称是，说：“我曾在北京某中医医院看病，开的中药确实有效。”专家们翻出该医院的病历，看到处方上的中药包括巴戟天、肉桂、附子等数十味，还有泡脚的药方。专家们建议他在省中医院坚持中药治疗。
　　孙自学说：“你可以练练提肛运动，吸气时收缩肛门、呼气时放松肛门，每天１００次，对射精无力有效果。另外，大河健康报的记者在现场，我提醒青少年朋友，射精无力、没快感与房事过度、手淫过度有关，年轻时要有良好的性习惯。”
　　张先生不仅想治疗性功能障碍，更关心生育问题：“以前我爱人怀过一次，不想要做了人流，没想到现在精子活率这么低，难道只能做试管婴儿了吗？”程立法说：“要孩子还是有可能的。只是你爱人３４岁了，得抓紧，女方过了３５岁生育能力下降很快。”
　　血精是个纸老虎
　　李先生５９岁，２００５年以来反复出现血精，有时是暗红，有时是鲜红，每次都很吓人。这让李先生很是焦虑。
　　李先生说：“２００５年９月第一次出现血精，是暗红色的，使用云南白药、三七胶囊等中药治疗，好了。２００６年又出现一次，治治又好了。可是今年又出现了。”
　　李先生做过前列腺特异抗原检查（ＰＳＡ），排除了肿瘤。做了Ｂ超，也没发现问题。
　　薄立伟说：“出现血精，一般考虑是慢性精囊炎，另外精囊息肉、畸形、结核、肿瘤也有可能。有时候炎症刺激会造成息肉，会不会是这个因素？”可是，李先生做过核磁共振，一切正常。
　　程立法说：“应该还是慢性精囊炎。虽然Ｂ超是正常的，但有时Ｂ超发现不了炎症。治疗上，一个是中药，一个是用内镜灌注药物进行冲洗。”
　　王瑞说：“血精的原因很多，炎症、畸形、肿瘤、免疫因素、创伤以及高血压、糖尿病等，李先生患肿瘤可能性小，考虑是炎症。厌氧菌感染是造成精囊炎症的重要原因，用喹诺酮类抗菌药有效。”
　　李海建议：“把肿瘤排除掉，血精不算啥大病。对于感染性血精，提倡正常的性生活，如果没有性生活，一周手淫一次，非感染性的血精也建议半个月过一次性生活。精囊液是要经常循环的。”
　　程立法说：“你不要怕。我有个病人，从２８岁到５０多岁一直血精，也没什么事儿。”
　　张卫星说：“自己要放松。不是癌症，你还怕啥？如果是癌症，３年可能人就不行了。女同志一个月来一次月经，可比这多得多。正常的性生活可以排泄掉感染物，没有性生活，精囊里一兜儿脏东西，药物进去，效果也不好。”
　　王祖龙说：“每次出的血一毫升都不到，怕什么？有问题吃中药就行了。”
　　孙自学告诉记者，门诊上血精患者很多，提醒大家不要过虑，要保持规律的性生活，同时也不要房事过度，否则也有可能引发血精。
　　生育为啥越来越难
　　在会诊时，遇到了一个输精管先天缺失的患者，专家们的话匣子一下子打开了，全部指向一个主题：人类的繁衍。
　　薄立伟说，２０００年，中国７省市曾做过年轻男性的精液分析，我省男性精液质量列倒数第二位（从优到差的顺序如下：山西、上海、河北、贵州、青岛、河南、浙江——记者注），而且精液中雌二醇（一种雌激素）的含量明显高于其他省市。推测这可能与我省的饮食习惯、水土环境有一定的关系。
　　薄立伟说，在男性精液雌二醇偏高的前提下，女性怀孕５~６个月时如果接触化工原料、农药、污染环境等，生下的男孩没有输精管的概率很高。“男性精液中雌激素过高，是导致孩子两性畸形的重要因素。”
　　张卫星说，美国有一条河流污染严重，里面的鳄鱼雌的比雄的多，而且雄鳄鱼很多没有精子。不仅动物如此，人类也面临危机。“有一个现象不得不关注，小儿外科收治的孩子尿道下裂的越来越多。”
　　在这次会诊中，２６岁的刘先生的遭遇让人感慨：其妻子曾４次怀孕，其中３次胎停育，一次自然流产，每次怀孕都不超过３个月。
　　程立法说：“现在门诊上的胎停育太多了，而且６０％以上都找不到原因，很多患者查了一圈，结果都正常，我们不得不怀疑是环境污染、饮食的问题。”
　　王祖龙说：“我有一个患者，她在快餐店上班，每天的工作就是把汉堡包放进微波炉加工，已出现多次胎停育。微波、电离辐射也是不育的一个原因。”
　　孙自学说：“上世纪９０年代哪里有这么多不孕不育？需要提醒的是，现在电脑从业人员也多了，电脑作业时间越来越长，这是很多白领难要孩子的重要原因。”
　　张卫星郑州大学一附院泌尿外科主任医师、教授王　瑞郑州大学一附院泌尿外科主任医师、教授程立法河南省计划生育科研院研究员
　　薄立伟河南省计划生育科研院研究员
　　孙自学河南省中医院中西医结合生殖中心主任医师、教授
　　王祖龙河南省中医院中西医结合生殖中心副主任医师、副教授
　　杨庆祥郑州人民医院泌尿外科主任
　　葛永超郑州市第三人民医院泌尿外科主任医师朱国欣郑州市中心医院泌尿外科主任医师
　　杨险峰郑州大学三附院生殖中心男性科副主任医师
　　李　海郑州市中医院皮肤性病科主任

点击此处获取更多独家健康资讯