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文\曹浩    《贵州都市报》心理版

　　据本报12月中旬的报道：3年前因偷窥他人“亲热”被痛骂，遵义女青年董倩(化名)难解心结，竟患上癔症，饱受煎熬。

    现年28岁的董倩3年前从东北一家大学毕业后，只身南下广州，开始新的人生经历。到广州后，董倩租了一间房屋住下。隔壁住着一个与她年龄相当的男生。一天晚上，该男生带着女友来到租住屋。深夜，董倩被隔壁“奇怪的声响”惊醒。仔细听过后，明白是隔壁的恋人在“亲热”。

    董倩坦承，当时，她心情很微妙，反感中又有些好奇。她的屋子有个小阳台，如果隔壁的窗帘没有掩好的话，在阳台即可看到室内的一切。在好奇心驱使下，她决定到阳台去“窥视”一下。没想到，她站上阳台后，不小心碰着东西，弄出了响声。隔壁的声音戛然而止，随之传来不堪入耳的谩骂。

    一时间，董倩羞得无地自容，匆匆躲进被窝捂起耳朵。

    几天后，她找到新的住处，搬离了“是非之地”。然而，噩梦从此伴随着她。梦中，男女老幼都在鄙视她：“偷窥别人，真恶心！”她开始睡不好觉，吃不好饭，很快消瘦下来，工作也受影响。3个月后，她不得不辞职回到遵义老家。但噩梦并没有停止。

    渐渐地，她总感觉到耳边有人在对她反复说一句话：“恶心！”不管白天还是黑夜，不管身边有人还是没人，这种声音持续不断，使她饱受折磨，根本无法工作，3年来，她一直呆在家里，靠父母养活。

    记者采访时看到，董倩面色苍白，呈现一种病态。而且，董倩一直强调自己耳边出现声音是别人在用高科技控制她，这种声音只能她自己听见，别人听不见。为此，她甚至去报过警，但出警的民警都说她精神有问题，这让她更加郁闷。董倩坚持认为，她没有问题，也没有去找过心理医生。

曹浩 解析:

症状说明：

    偷窥不能简单的说好与不好，只是这里存在着一个“度”的问题。人类生来就是存在好奇心的，生来就存在对隐私的欲望，喜欢窥探隐私，是人类的天性，但一般人都能把这种好奇心控制在一定范围内，因为人毕竟要受到社会公德与良心的制约。所以一旦超过了某种“度”，在心理学层面上才可以称为“好奇心过盛”，或是“好奇心失控”，再进一步，或许才可以算是偏离常态。

    偷窥异性的亲密不一定都是性心理变态，影响这种行为的因素还包括性格、年龄、青春期冲动等，研究表明：偷窥者大多自卑、压抑、人际交往不好、无法通过正常途径满足个人欲望。而且在我国传统文化所形成的强大心理惯性作用下，即使在今天依然有很多人谈“性”色变，而人们性的偷窥欲却在宽松的环境下迅速膨胀，欲望的被禁并不等于欲望的消失，它们被压抑着，会通过各种途径寻找出路，“窥视”的禁忌越多，偷窥的欲望便越强。另外，一个人内心对道德的需求越强，或者内心对性有过于不恰当的认知，对于偷窥产生的刺激反应就越大，如果仅仅是偷窥心理，一般还是进行心理咨询与治疗，但现在董倩却是由于偷窥而导致了更为严重的精神症状。

    董倩总感觉耳边有人反复对她说一句话，一直强调自己耳边出现声音，这属于幻觉中的幻听症状；认为别人是在用高科技控制她，这属于被害妄想；董倩无法正常工作，3年来一直呆在家中，靠父母养活，存在一种严重而持久的社会性退缩，这属于社会功能基本丧失；她坚持认为自己没有问题，也没有去找过心理医生，没有强烈的求助动机，这属于自知力缺乏的表现。董倩出现的幻觉和妄想没有事实根据，与现实产生了极大的不协调、脱节，其幻听和妄想不是靠周围人的解释、说理和劝告所能够纠正的，这属于精神分裂症的典型症状。

治疗建议：

    在董倩的病例中，由于患者内心世界与外部现实出现了比较严重的脱节，开始阶段心理治疗是很难让患者获益的，所以，药物治疗就起着关键作用，也就是说在前期治疗，主要靠药物，后期有所缓解的时候，心理治疗介入就非常必要。当然，赢得其信任是首要工作，其次才能与她建立密切的治疗关系，药物和心理治疗的结合，能够帮助患者减少思维和知觉上的困扰。

    对于董倩，周围的人要关心，千万不能歧视她，随意给她贴上“标签”乱喊乱叫，否则会弱化她恢复的能力。如果董倩能够劳动，家人安排其在家做一些简单的劳动会更好。比如：扫地、叠被子、搬运物品等。家庭成员要主动和她交谈，要求其参加家庭成员的活动，做些户外运动，听些优美的音乐，这些活动的作用是防止其人格衰退。在治疗后期，家人要配合医生，用通俗易懂的言语和大量生动的事例帮助其了解，她思维中的许多内容缺乏事实根据，从而促进患者自知力的恢复，并且要帮助患者解除思想上的顾虑，告诉她只要坚持服药，坚持正常的工作生活，积极配合治疗，是会取得良好疗效的。

    家人可以在董倩胡言乱语的时候，就冷淡她；当其表现出合理的言语时，就关心地与她交谈，一段时间后，她的合理性言语就会逐渐增多。另外，家庭的压力、家庭成员的态度，言行对患者也有极大影响。一般而言，董倩如对亲属的感觉是积极的话，就会有更好的治疗效果，如果家人表现出挑剔，情感上的过分干预及敌意或许会导致董倩的病情加重，或者在其恢复后会出现高复发率。所以说，家庭情绪情感氛围在董倩的病情恢复中也起着重要的作用。

                                                    2010年1月4日《贵州都市报》心理版