房事误区你可知

采访专家/李海松   北京中医药大学东直门医院男科主任

    “我们男科有个八项规定，其中之一便是不憋精，因为憋精是导致前列腺炎的原因之一。”

    《中医健康养生》：古书有记载“采阴补阳”“采阳补阴”，您认为这种做法可取吗？

    李海松：实际上，“采阴补阳”“采阳补阴”是指适度的性生活对人体健康有益。所谓“采阴补阳”是指男性与女性有正常和谐的性生活，对男人的身心健康是有益的，从阴阳调和角度讲，以女的阴来补了男人的阳，同样，女性正常的性生活，是采了男人的阳，补了自己的阴。性生活的作用和益处主要有：第一，性生活是繁衍生息之需要；第二，“阴阳和谐”即性生活可以使人愉悦，这种愉悦对人体身心是好处的；第三，正常性生活对人体健康有促进作用，比如进行性生活时，可以促进内啡肽的产生，缓解疼痛不适，还可以使皮肤变得光滑，具有美容的作用；第四，促进家庭和谐、夫妻感情稳定。因此，和谐的性生活，也就类似“采阴补阳”“采阳补阴”。但是，若是过度，过犹不及，越多越好，就会走向反面，对身体造成损害。在中医来讲，对性生活需要掌握“度”“平衡”“和谐”。反之，失去和谐就是病态。“纵欲不可取”“禁欲也不可取”，所以这才是中医的核心思想。

《中医健康养生》：怎样看待交而不泄？

 李海松：明确地说，“交而不泄”不好。出现这种说法是源于古代房室养生的“贵精”思想。认为“一滴精十滴血”，很是珍贵，不可泄，甚至认为会精泄而亡。这是道家房中术中所提出的“忍精不射”“补精还脑”“交而不泄”“交而不射”等方法。

“忍精不射”是错误的。因为精液的主要来源是精子，由前列腺液、附睾液和精囊液所组成。中医古语讲“精满自溢”。正常的话，前列腺液每天能产生 0.5 毫升～2 毫升，你可知精囊液产生的量比其多一倍左右。那么，一次射精是2毫升～6毫升。这么多的精液产生了，如果没有性生活，那去哪里了？途径有三个：一个是手淫；一个是遗精；另一个是产生的精液成分会随着尿液排出去，所以有时候长期不射精，早晨起来会发现尿液有些混浊，其原因便是尿液中含有前列腺液、精浆等成分。

 正常产生并正常排泄，以通为用，如果不通畅，精液不能得到有效排出，这样的精液中医称为“败精”。这种败精可以瘀阻精道，阻遏气血导致血瘀、精瘀、湿热，这种情况就有可能出现前列腺炎。因此， 我们男科有个 “八项规定”，其中之一便是“不憋精”，因为憋精是导致前列腺炎的原因之一。例如，一个人在正常情况下，有性冲动如勃起了，如果发生排精，前列腺充血在 15分钟～ 30 分钟内消散了；如果不排精，那么前列腺的充血需要12小时～24小时才能慢慢消退。这样一来，前列腺反反复复处于充血状态，这是导致慢性前列腺炎的原因。“交而不泄”“忍精不射”，最后常常容易导致精囊炎、前列腺炎等一系列问题，所以这种做法是错误的。

《中医健康养生》：为寻求刺激， 在 “车里” “林荫树下” “露营的帐篷里”进行性生活，这些可取吗？对身体会有什么伤害吗？

 李海松：选择在野外性生活寻求刺激，偶尔为之，可以怡情，长期为之，有害健康。正如“文如看山不喜平”，性也是如此。长期、单一的方法往往会使人对性淡漠。要想让人兴 （性）趣盎然，有时需要点花招、惊奇、创新。但是，例如“车震”这样的野外性生活，一有碍观瞻；二是因担心被人发现，容易紧张，出现心理问题，继之产生性问题。所以，长期如此，即单纯去追求这样的刺激，反而会没有性趣。这正如吃饭一样，常在外面吃饭就会吃腻。总之，这也是一个适度的原则问题。

“男人像电灯，一开就着，一关就灭；而女性像电熨斗，热得慢，凉得也慢，这时需要做好性前戏，先把女性预热后，电灯再开，这样才比较和谐。”

《中医健康养生》： 性生活时间越长越好吗？

 李海松：这是一个误区。在性生活中，越兴奋时间越短，越迟钝时间越长。比如，新婚的夫妇，久别的恋人，这时积攒的性能量、精液量都很多，性生活时时间会很短。很多新婚、久别的人都是“快枪手”，原因就在于，他们的兴奋度比较高。那啥时候时间长？就是他将“子弹”打光了，精液量少了，那他达到射精的阈值就需要时间长。例如，排了精以后，再进行一次性生活，时间肯定比第一次长，所以这种情况不是时间越长越好。

 那多长时间为好？从世界范围内看，男性一般的性生活时间2 分钟～ 8 分钟，这是正常的。就亚洲范围，据调查，韩国男性的平均时间不到 5 分钟。有些网站宣传，低于 30 分钟或 15 分钟都是早泄，这是出于商业目的，人为地制造“患者”。一般女性理想的时间是7分钟～13分钟。男人与女人不一样，男人像电灯，一开就着，一关就灭；而女性像电熨斗，热得慢，凉得也慢，女性从凉到热需要 10 分钟，男性从开到关需要 5 分钟，这时候需要做好性前戏，需要先把女性预热，热了以后，电灯再开，开了以后 5 分钟，这样才比较和谐。一般来讲，超过 15 分钟，大多数女性就觉得不舒服了。所以，性生活时间不是越长越好。

  此外，还需要说明一点，对于年轻人或久别后的夫妻，偶尔性生活连续 2 次～ 3 次也是正常现象。但不可长期如此。再者，对于久别的男子因担心成为 “快枪手” ，可以自我排出一次精液，将原本第二次的性生活提至第一次，这样也会获得美满的夫妻生活。

《中医健康养生》：怎么看性生活频率问题？男性阴茎大小与性高潮有直接关系吗？

 李海松：每个人体质不同，性能力情况也不同。很多人常以标准为目标，我这个年龄标准是多少次？这个一般没标准。一般来说，要根据性伙伴的需求和自己的能力，综合协调。我们强调，性最重要的是和谐。

 在日常生活中，经常遇到男人对自己阴茎大小的不自信。实际上，正常的只要能勃起，能插入，就可以。就大小而言，男性在疲软时，阴茎大小在 4.5 厘米以上都是正常；勃起时能达到 9 厘米～ 10厘米就是正常。因为在性生活中，长度不是重要的，最重要的是硬度。只要达到刺激女性阴道前 1/3，女性通常就可以达到高潮。所以，作为男性，不要在意自己长短问题。

“老年人性功能下降，既是生理现象，又是病理现象，可根据老人需求治疗。”

《中医健康养生》：老年人性功能下降，需要用药物或其他方式来提高性功能还是顺其自然？

 李海松：老年人性功能下降既是自然规律，也是一种疾病。因为随着年龄的增长，身体发生了一些变化，如雄激素越来越低，血管功能越来越差，神经肌肉的力量越来越弱，那么相应的性功能也会下降。会出现肾虚、血瘀、痰热等症状，这些因素逐渐累积导致了性功能下降。这既是生理现象，又是病理现象，我们称为生理性肾虚。

 出现了性功能障碍，这是全身疾病的早期信号，是衰老的标志，是全身病变的初步表现。治与不治，因人而异。我们有个治疗原则：医不可问，有求必应。

 如何治？根据老人的需求，通过药物、食物进行治疗，我还总结了20字方针 “计划疗程、中西结合、标本兼治、身心同治、性命双修”。

《中医健康养生》：购买鹿茸、牛鞭、驴鞭等助性药物来提高性功能，您觉得有效吗？

 李海松：鹿茸、牛鞭等药物都是补肾、温阳、血肉有情之品，用于治疗肾阳虚、阳虚精亏。如果这个病人是由于肾虚精亏导致的性功能下降，适当服用这些药食两用之品是有好处的。再者，古人用之多效，是因为过去所处的时代，物资不够丰富，容易出现营养不良，蛋白质不足易导致肾阳虚的症状。

 目前，由于肾虚导致的性功能低下的患者很少，多数是血瘀、湿热、 痰阻、 气滞等引起的，实证为多，而不是虚证。如果是实证的人，吃了这些补肾壮阳药，会适得其反，火上浇油。因此，鹿茸等药物一定要在医生指导下使用。

《中医健康养生》：玛卡有滋补强身作用， 现代人多将其作为 “壮阳药”，这种使用方法可行吗？

 李海松：玛卡原产南美洲，是一种十字花科植物， 有 “南美人参”之誉。我临床没有使用过玛卡。但据我的研究和实地观察，以及同道间相互交流，我认为玛卡类似中药的 “山药” （两者形态上也很类似），所以，作为保健食品服用，可能具有一定的作用，如滋补强身，提高精子质量等。但是它的壮阳作用是被人为炒作的。

《中医健康养生》：饱食饮酒后，对性生活有什么影响？

 李海松：饱食以后，特别是很饱时，人体血液多数流往消化道，这时阴茎海绵体的血液就少了，如果勃起会出现一些问题。再者，饱食后进行性生活，挤在一起对胃产生不适感。饮酒后，酒精会刺激前列腺，在性生活时，会造成迟钝，造成性生活时间延长，而前列腺长时间充血容易导致前列腺炎，当然若是喝酒喝多了，就勃不起来了，那就办不成事了。所以，长期如此对身体健康不利。建议饭后2小时～3小时再进行性生活为宜。再者，少量饮酒可提高性趣，但不宜多喝。白酒一般来说50毫升（需因人而异），若是红酒则是100毫升～150毫升。（终）

本刊记者/ 倪胜楼，《中医健康养生》