【男性健康问答】NO.8

编辑同志：你好！

    我是贵刊忠实的读者和订阅者。在此向贵刊请教：我自己现年58岁，有轻度前列腺增生6年。2013年曾经去北京查B超和尿的残余量，诊断为前列腺增生伴钙化，残余尿58毫升。

    现在小便时畅时不畅，白天小便近10次，晚上4~6次，晚上口干常喝水。我四处求医，中西药吃过不少，效果都不理想，现在这些症状给我的生活带来很大的困扰和痛苦。此外，身体偏瘦，脾胃吸收能力差，舌边常有齿痕，大便不调。两年前大便一日三次，不成形，经过服用参苓白术丸、补脾益肠丸及同仁堂泻痢固肠丸等药，以及服用调整益生菌的药，现在大便多为一日两次，有时成形，有时不成形，大都是大便刚开始成形，后面就不成形了（好像是大便不净的症状），此种情况已经10年有余，做过四次结肠镜，有两次发现有结肠息肉，已切除。

     请指教像此种情况应该如何综合治疗，谢谢！

                                                                                                  读者李军       

李军同志：你好！

    根据你的描述，所困扰的主要是小便频、排尿困难和大便溏的问题。

    首先小便的问题主要与前列腺增生有关，从中医上讲主要与肾气有关。肾气在排尿中主要体现在固摄和气化上，固摄就是开合有度，通俗来讲就是像江河的大坝，大坝关闭严密则水不得出，若开闸则水液下流。如果肾气不足，大坝开合失司，就会出现尿频、排尿困难等症状。治疗时应该中西医结合，西药要配合α受体抑制剂，如特拉唑嗪或阿呋唑嗪等改善排尿，同时应用5α还原酶抑制剂（非那雄胺）控制前列腺体积。中医治疗主要采用一些活血化瘀、温阳化气的中药，常用的有桂枝、白果、牡丹皮、王不留行、五味子、山茱萸等。

     对于大便溏的问题，你来信说大便时干时稀，这主要和脾胃运化有关。脾胃运化失司，小肠的“泌清别浊”功能紊乱，则致大便干稀不均的症状。可以继续用现在服用的参苓白术丸等治疗。

    另外建议：来信中提到你有口干、消瘦等症状，希望监测血糖及PSA(血清前列腺特异性抗原)等。

                                     北京中医药大学东直门医院男科  王彬

                                         《家庭中医药》2014年7月第7期