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男人不要乱补肾 

中国生殖健康网  访谈嘉宾：王  彬

    主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科主治医师，医学博士王彬，话题是男人不要乱补肾。

    王彬：今天的话题是男人不要乱补肾，近年来电视上的一些健康养生类的节目越来越多了，一些专家也在宣传一些正确的关于肾虚症状的知识，老百姓听了之后似乎有一些了解，但是知其一，不知其二，觉得自己在生活中出现的腰酸、乏力，精力体力不够用，就是因为自己肾虚了。这些人中好一点的到药房，随意一点的到保健品店买一些补肾的东西吃，开始给自己补肾。我们从临床上看，这部分人群往往不仅得不到好的治疗效果，而且常常会对自己的身体造成损害，所以一定要注意，不要盲目的给自己补肾，也许补了之后，起不到好的作用，还起了副作用。

    今天我们就谈一谈如何来补肾。首先我们要明确一个概念，什么是肾？一提到肾，大家就容易想到解剖器官，其实这是西医的概念，西医对于脏器是根据具体的形态定义的。中医的肾是看不见、摸不着的，但是对于中医大夫来讲，通过一些信息提示，能了解到肾脏功能的变化。

    中医学中的肾到底是什么呢？肾是一个理论模型，是根据功能来定义的一个理论模型。说到这个模型，有人就说了，你这个是不是不科学？是不是玄之又玄？

    讲到这里，我想给大家讲一个小故事，我的弟弟在第四军医大学读医学博士，现在在中国科学院生物所做研究，研究的方向是通过解析蛋白质的结构来阐释生命现象，小伙子非常聪明，也很有才华，在北京的时候也经常来找我，他就经常想同化我，反复的跟我强调一个观点，他说我们西医认为，解剖结构是功能的基础，肾脏因为有这样那样的结构，所以有相应的功能。你们中医光谈功能，没有解剖结构，这个太虚了吧！我就问他一个问题，社会上有不同的行业分工，有人做医生，有人做律师，有人做金融师，有人当政治家，他们的社会分工是不同的，他们结构的差异在什么地方？他就说，我们目前对于学习和认知的机制搞得不是很清楚，所以这个问题我回答不了你。于是我问他第二个问题，一个领导者，管理者，在选用一个人的时候，你的博士生导师，当时在面试你的时候，有没有要求检测一下你的某个基因序列，或者是某个蛋白质结构，因为某个基因高表达了，或者是因为有了某个蛋白质结构，才能录用你？结构决定功能呀！要不然心里多不踏实，是这样吗？他说不是。不是的话，你的导师还招不招你，他还得招，那他是通过什么判断呢？我弟弟说不知道。我们领导用一个人的时候，把他放在哪一个岗位上，我们通过什么判断？我们关注更多的是他的履历和受教育背景，更加关注的是他干过什么，有没有经验。这里的经验是什么？干过什么，就提示他以后能干什么？能不能胜任这个岗位，就是关注他的功能。

    中医在用中药的时候，我们认识各个脏器的时候，关注的并不是有效成分和解剖结构，我们关注的都是功能，我们知道这个脏器、这味药物能起到什么作用就行了。我们的药物不是实验室做出来的，是神农尝百草，尝试出来的，是我们长期的与疾病做斗争的过程中，在实践中尝试总结出来的。举一个形象的例子，就像某一个人有高热，流鼻血，吃了某一种食物之后，或者是某一种东西之后，他的热退了，他感觉很舒服了，我们就认为这个药物有去火的作用，是偏寒性的。如果一个人感觉四肢不温，吃了某一种东西之后，他感觉和正常人一样了，这个药就有温补的作用，我们从实践中得来了成百上千味不同功效的中药，这就是对功能的关注，从认识人体到药物都是关注的功能。[20:11:49]

    王彬：那么肾这个理论模型到底有什么功能呢？我们老讲肾虚，肾有什么功能？中医肾理论模型的功能，概括起来有三点，第一点是肾藏精，精是什么？它不单单是男人在性生活的时候射出来的液体，肾藏精分为两部分，一部分是先天之精，一部分是后天之精，先天之精，是从父母那块禀赋来的，构成胚胎的基础。另外一种是后天之精，是从脾胃运化来的，我们所吃进去的食物，通过脾胃的运化，变成精微物质之后，它也是藏于肾的，所以先天之精是后天之精的前提，所以中医有句话说，“先天生后天，后天养先天”，先后天之精藏在肾里面，对人体的生长发育和人体的生殖是有重要的作用。[20:14:57]

    王彬：精对生长发育起到什么样的作用呢？当婴儿刚生出来的时候，肾中的精气逐渐的充盛，头发开始长，乳牙慢慢长出来，换牙，长出恒牙，到了一定的年龄之后，男性一般是16岁的时候，女性14岁的时候，这个时候进入青春期了，发育的更快了，个子长的很快，开始有了遗精的现象，女孩子开始来月经了，随着年龄的继续增长，肾中的精气更加旺盛，除了生育的能力会越来越强盛之外，肌肉也更加的饱满，体格也更加的强壮，精力更加的旺盛，成为了社会的栋梁。逐渐的衰老之后，慢慢的头发变白了，精力体力不够了，到了老了之后，各种脏器的功能都弱了，根本原因是肾气开始衰了。所以说第一是肾藏精的功能，有先天之精，有后天之精，促进了人体的生殖和发育，肾中精气的旺盛，在人体显著的表现，中医讲其华在发，五脏六腑的信息都能在体表有一个表现。[20:18:45]

    王彬：第二个功能是肾主水液，第三个功能是肾主纳气，中医讲肺是主呼吸的，和西医能够对应起来，大家容易理解。但是中医讲，肺吸进来的气体，要通过肾的收纳，呼吸才会深沉，才会平稳，如果有肾虚的话，呼吸可能是表浅的，可能是局促的。

    中医的肾是一个理论模型，是用功能定义的理论模型，这个模型有哪些功能呢？有肾藏精，主生长发育的功能。有主水液的功能，有肾主纳气的功能。理解了功能之后，什么是肾虚就很明确了，就是肾的相关功能弱了之后，出现的相关的临床症状就是肾虚了。

    但是补肾药物不是说只要是肾虚了就可以随意吃。肾虚最简单的讲，我们分为肾阴虚和肾阳虚，当然还有肾精亏等等。举一个例子，就像我这个房子里面，正常的温度25度的时候比较舒服，如果室内的温度低，这时就是肾阳虚。或者用水和火来比较，水和火是阴和阳最形象的比喻，如果水少了，就是阴虚，如果火少了就是阳虚。如果不分水少还是火少，随便去补就是有问题的。药物有寒性和热性之分，如果不分寒热乱用药，也是有问题的。所以补肾也是需要辨证论治的。

    如果不辨证论治，随便补肾，自己给自己诊断，自己给自己买药补肾，会产生很多的坏处，最突出的有三类。一类就是破坏自己身体固有的阴阳平衡，没有病会造成病。第二类就是胡乱的补，如果是阴虚的，吃了补阳的药，类似于火上浇油，如果是阳虚，吃了补阴的药物，类似于雪上加霜。所以说补肾一定要辨征论治。第三类就是过度补肾，分清楚阴虚或阳虚之后，即使在补阳、补阴的时候也有不同的度，补过了就会物极必反，所以一定要讲究一个度。

    另外一点，在补肾的同时，可能还要配合一些其他的疗法。我们从临床来看，这个疾病往往是多种症状相混合的，最常见的是这个人又有肾虚，又有湿热，又有血瘀，如果光补肾，不清热，容易上火，补肾的同时用点清热的药就会觉得很舒服；如果光补肾不活血，可能效果没那么好。补肾、清热加活血，临床疗效就提高了，所以看看到底是肾阴虚，还是肾阳虚，这样对症下药，疗效才是最好的，也才是对身体最有益的，如果不辨证，只会加重病情。[20:27:10]

    王彬：同时人也会衰老，衰老最根本的原因就是肾虚，一些老年人可能觉得自己的精力体力不如从前了，不服老，要进行补肾，但是往往容易补过，容易出现口干舌燥，长口疮，流鼻血，甚至会出现血压升高，出现药物性的中风，可能会危及生命的，所以特别是老年人不要随便的补肾，要在医生的指导下补肾。还有小孩，不宜过补，老人不宜过泄。小孩不要轻易补肾，否则可能会出现性早熟的问题。

    综上，我们给大家几点建议。第一，不要随便的盲目的补肾，要在医生的指导下进行。第二，不要纵欲，广义的意思，性生活要有节制，狭义的意思不要吸烟喝酒、熬夜透支健康。平时可以揉揉腰，按摩按摩，对于养肾都是有好处的。OK！今天我们就介绍这么多。[20:29:21]