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小孩泪道冲洗有危险吗?

(2012-07-12 14:35:30)
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杂谈

    婴儿在胚胎时鼻泪管下端通鼻腔的出口处,有一层薄膜状组织,出生后,这层膜状组织消失,使泪道畅通。由泪腺产生的泪液在其发挥正常作用后,多余的泪 液就从畅通的泪道流到鼻腔里了,从而不会出现泪溢现象,如果出生后这层膜没有消失,泪液流不到鼻腔,长时间滞留在泪道里,刺激泪道粘膜,就会引起泪囊炎, 这种泪囊炎一定要及时治疗,但方法与成人不同,一般不需要用手术治疗,只要用手指压迫按摩泪囊部,按压的方向朝鼻腔,通过按压的压力,能冲开鼻泪管膜,这 样就可以治愈了。

    而您的孩子虽然已经不是婴儿时期了,并且已经通过好几次泪道,说明鼻泪管膜已经冲开,但由于孩子还小,鼻泪管比较细,随着年龄的增长,鼻泪管会慢慢发育成比原来粗点,但如果在孩子上学前还是没有改观,那就要考虑是不是需要做泪囊鼻腔吻合术了。

    平时生活中一定要注意孩子眼部的卫生,不要用脏手去揉眼睛,遇到风沙的天气,尽量少出门或是出门时给孩子做好眼睛的防护措施,每天坚持按压泪囊部位,并用 温水洗眼,这样可以减轻泪囊炎的症状,您如果不放心,我建议可以先带孩子去做个泪道探通术,也就是查一下泪道阻塞的具体部位,是泪小点、泪小管还是泪囊。

    如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液(例如 托百士滴眼液)点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一 段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。

    如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通 畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

    对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力, 日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角 膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

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