不该发生的遗憾

作者：黄志，医师 

作为眼科医生，每天接触大量的患者，对于患者的疾患我深表同情，但是有些患者的病情也让我深感惋惜。前段时间来就诊的一位老人就是一个很不幸的例子。

通过门诊检查，老人被诊断为“双眼老年性白内障，双眼慢性闭角型青光眼晚期”，在我院接受了白内障手术后，老人的视力从术前的0.3成功地提高到了0.8，术后为患者进行了药物降眼压治疗，患者的眼压得到了很好的控制，青光眼的病情也得以稳定下来。但是，青光眼对于患者视野的损害却已经无法修复。

经过患者自述，我们了解到，其实早在10年前，患者就出现了缓慢的视力下降，然而他不但没有及时就医，反而自认为年轻时视力那么好，现在也不会有什么问题，“再说了，这年纪大了，视力减退可能也就是白内障什么的，不是说得等熟了才能做手术吗？等着吧！”平时眼球有些肿胀感也不太理会……其实，不知不觉中，这位患者犯了好几个错误：

第一，出现不明原因视力下降，应该及时到专业眼科就诊，以便确认是否患有眼部疾病；

第二，年轻时视力好，很有可能存在轻度远视，但因为解剖原因，年老并发白内障更容易出现前房浅、眼压高的情况，尤其是慢性高眼压，一般只有轻度胀痛的感觉，所以容易忽视，从而没有及时就诊，这也是很危险的；

第三，白内障手术已经日趋成熟，目前采用的超声乳化技术是不必等到白内障成熟以后再做的，只要患者感觉白内障已经影响到了正常的生活就可以考虑接受手术。而且，对于慢性闭角型青光眼患者来说，白内障手术是一举两得的好办法；

第四，青光眼会引起人的视野缺损，如果患者不及时就诊，甚至会形成管状视野（即眼睛能看到的范围呈管状），而且，青光眼对于眼部的损害是不可逆的（不可修复的），任何治疗都只能维持现状，只能控制视野不会进一步缺损，所以当我们感觉到眼部不适时，一定要及时到专业医院进行眼部检查。