最近一堆疑难病。比如莎摩耶的泛发型毛囊囊肿、猫的心包膜肉芽肿、西施犬的肥厚性心肌病、幼龄莎摩耶的糖尿病等。

前天晚上接诊一只40日龄的贵妇犬，主诉开始进食固体食物后犬出现呼吸困难。黄奇医师接诊后非常兴奋，拟诊为PDA，理由是心脏跳动非常剧烈，有明显的乱流音，脉搏亢奋，而发病史与PDA等常见先天性性脏疾病多发时间吻合。

我问黄奇医师：“为什么就不是房室间隔问题？或者其他问题（比如持久性动脉环）？”黄奇的解释是PDA是最常见的，也是必须首先筛查的。我建议先给与拌合了造影剂的半固体食物，看看食用后心底部位是否有膨大。黄奇却主张直接静脉给碘海醇造影。

心脏的平片显示了扩张到极致的心脏（心脏几乎塞满了整个胸腔），DV位置的X光片可以看到气管和支气管的大角度分叉。关键是主动脉弓和左心耳位置出现明显的膨出。而，造影剂一点也没有残存在食道中。

黄奇医师翻出一本《小动物外科学》和一篇Patent Ductus Arteriosus in Dogs的PDF文章，认定我们拍出的X光影像和书上资料完全吻合。黄奇有一种兴奋，她指望给犬手术治疗。

我的问题是这么小的狗，能够承受这种手术吗？

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http://s3/mw690/5b38e2e2gda1084c102b2&690

http://s4/mw690/5b38e2e2gda108354cfa3&690

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