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猫病——猫脂肪肝的诊断和治疗

(2013-01-03 12:02:24)
标签:

猫病

猫脂肪肝的诊断治疗

宠福来动物医院

蒋宏

杂谈

分类: 猫病集合

猫比犬容易出现黄疸。犬不经饿。饿着,跟你没完。猫不能饿,饿上三天多半就不吃了,哄也没有用。再往后,猫就像秋天的树叶开始变黄、萎顿乃至凋亡。

理论上,一只健康的猫,当然更常见那些肥胖的猫,因为种种原因——猫不吃东西的理由够多,例如家里来了个面生的人、突然换了猫粮、猫砂不是习惯的味道、隔壁小孩放了个炮仗……——猫就开始绝食。猫不进食,但身体依然需要能量,于是动员脂肪。脂肪分解,能量就来了。可猫这种动物将脂肪分解为甘油三酯后,肝脏缺乏一种降解酶,甘油三酯就开始在肝脏细胞中蓄积。蓄积多了,肝脏细胞就被类似于脂肪的甘油三酯充盈,肝脏细胞扩张,挤占了肝细胞间细小的胆管,造成胆红素的淤积,猫就变黄了。

猫的脂肪肝的死亡率惊人的高,很多猫会因为肝衰竭而死亡。临床上,兽医根本无法救活所有的猫。

临床症状上,罹患脂肪肝的猫表现出厌食、嗜睡、皮肤和粘膜黄染、体重丢失、脱水等,生化指标上ALP飙升,ALT和GGT通常正常或者轻微升高。

依据病史调查、血清生化检查可拟诊猫脂肪肝,但确诊需要肝脏穿刺。B超引导下的细针取样没有太大风险,但对于此病的确诊却很关键。

猫脂肪肝的治疗需要给予营养支持。临床上,如果没有肠内营养,此病的治愈几乎绝望。通常兽医使用鼻饲管或者颈饲管给猫强行灌食。我自己倾向于使用颈饲管。颈饲管便于管理并且不容易堵塞。

食物为流质或者半流质,通常要加入肝脏代谢必须的精氨酸、牛磺酸、维生素B族、维生素E等等。由于罹患脂肪肝的猫常常出现低血钾,这需要通过输液补充。血钾的高低直接影响到细胞的生物活性,而且过高和过低都会直接影响心脏的功能,因此应该适时监控。

有些病例原发其他肝脏病包括急性炎症等,需要有针对性的治疗。如果GGT和ALT升高,考虑有原发或者并发的肝细胞损伤,需要选择使用甘利欣、促肝细胞生长素等。

激素的使用需要谨慎。如果有并发的细菌感染等,不合理地激素治疗会导致病症的复杂化甚至恶化。

http://s4/mw690/5b38e2e2x7b6f86749eb3&690
出现皮肤和粘膜黄染的猫
http://s6/mw690/5b38e2e2xd25b407abdf5&690
肝脏细胞看起来像脂肪细胞,即可确诊猫的脂肪肝。
http://s5/mw690/5b38e2e2xd25b405f9a04&690
安装了鼻饲管的猫咪。

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