犬肺脏转移性肿瘤
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乳腺肿瘤转移性肺肿瘤职业宠物医师蒋宏杂谈 |
分类: 病例分析 |
多多两个月前做了乳腺肿瘤的切除。多多的肿瘤并不是常见的最后一对乳头的肿瘤,而是长在胸部的第一对乳腺上。而且左侧的肿瘤红肿热痛并沿着胸壁指向腋下淋巴结发展。
我建议做一个肺野X光片,主人想想没有同意:“转移不转移都要做的吧?做了以后转移了再说。”我没有同意主人的说法:“转移了,做了这个手术也没有大的意义。而且治疗手段也不一样,还有机会进行化疗等。”主人惊讶于还要给狗做化疗:“那个就不必了吧!现在狗好恼火嘛。还是做了吧,做了听天由命。”
……
今天多多喘着气过来。多多的头一直上扬着,呼呼地喘着,眼神迷离。我知道这样喘气是急症,再喘下去很可能造成肺衰竭。而引起的常见的原因一是心脏疾病,再是肺脏问题。简单的体格检查,列举的问题如下:
BW=8.25kg;T=39.6摄氏度;呼吸135次/分钟;身体虚弱,后肢无力,不能支撑;听诊,喘鸣,心音模糊……
我开了血液常规化验,胸腔X光,血压,ECG等几项检查。稍后,检查结果相继出来。白细胞43.5千;血压190mmHg;窦性心动过速等。
主人急切地想给多多用药:“多多喘得恼火。你先给它用点药嘛!”
我回应:“你不用急这几分钟吧,等X光片拿来,我们再看不迟。”
须臾,和星明医生拧着两张X光片上来:“这回没得救了!”我看和医生一眼,转眼就追踪他手上的X光片。一眼就看到X光片上团块样的东西塞满了整个的肺野。
观片灯下,我大致地数了数肿瘤的数量有十余个,而且遍布整个肺脏。
“怎么办?这次可真的没有其他办法了。首选安乐术……。你可以看到多多有多难受,他必须抬着头,伸长脖子,让整个气道保持一条直线。其次他必须坐在地上,支撑起前肢,让胸腔尽量地扩张开。这样他已经支撑了两天了。再下去,多多的肺会急剧地水肿,然后大量渗出。最后从口腔中流出血液样的渗出液。这样很惨,惨无人道。所以我主张立即安乐术。”
主人给多多的另一位家长通话后,决定多留两天:“有没有办法?”
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