国外的兽医看病跟国内兽医不同。

在国外，主人抱着动物进诊室，兽医是站着的。这之前诊室已经清理并清洁过了。兽医的手也洗过了。兽医会花上几分钟跟主人交流。然后，兽医开始给动物做体格检查。兽医一边检查一边告知主人发现的问题。这个过程极其漫长，很少半个小时能够做完。也有兽医一开始就知会主人在外面等待的，这种情况常常是因为动物因为主人在身边表现过度兴奋。兽医支开主人，动物一般就安静了。

小型犬和猫的检查通常是在检查桌上进行。大型犬的检查需要兽医跪下去。跪下去，兽医的眼睛才能平视犬，检查也能避免从动物头顶俯身下去的动作。在动物的语言中，俯视和力压都是侵略性的意思，动物会感到受迫从而导致检查结果的偏失甚至动物反抗。艾丁格教授这样描述跟大型犬的接触：“通常对于中到大型犬，我跪在检查室的地板上跟动物们打招呼（我使用了一个花匠的垫子来保护我的老迈、衰弱、无力的膝）。当然，对于有些犬和猫（特别是关在笼子里面的），我得预先就知道他们是不是那么好亲近的。这时，我一边问候一边简短地询问主人动物是否愿意让我接触（一切做完后，我说：“谁愿意再做这个医生？）” 。我见过好几位非常知名的兽医跪着跟动物们接触。我自己一回也没试过，我既害怕猛犬窜起来也害怕有些狗的过份亲密。

无论如何，国外兽医要做的第一件事情是让动物安静并接受兽医。之后，才是从头到脚，由表及里的进行检查。在东京大学动物医院，我统计过兽医问诊和体格检查的时间，大都超过20分钟，很有些慢条斯理、甚至磨洋工的味道。当然，兽医在检查过程中总会不断表扬动物，那情形很像幼儿园的阿姨在安抚孩子。我相信，兽医们的慢条斯理和跪下来给动物检查都是一个道理。要做一名合格的兽医首先要对动物充满爱，要让动物接受自己。

虽然国外兽医大多数并不使用体格检查表，但总是一步一步地检查过来。通常首先是徒手检查，眼睛、耳朵、鼻子、口腔及牙齿，下颔淋巴结，下颔关节，颈部的颈椎及关节……直到肛门腺、肛周等。一些跟疾病相关的部位，检查尤其繁杂。我观察过东大的望月老师做关节检查，动物的前肢每个骨头、每个关节、每个关节的韧带都逐一检查，发现问题就记录下来。

当动物与兽医建立信任，动物也熟悉了兽医的检查后，兽医开始用一些器具做检查，如体温表、检耳镜、检眼镜、听诊器等。这样能够把动物的对抗降低到最大程度。

我一直认为，兽医仔细的检查有两个好处，一是建立宠物主人和宠物对兽医的信任，二是发现那些蛛丝马迹引导兽医的进一步检查。当然，一名好的兽医应当有足够的经验避免受到动物主人的干扰，而仔细的检查本身就是一个好兽医的素养。很多时候，仔细地检查不禁能够发现主人没有发现的问题，甚至纠正主人错误的引导。

今天上午，我接诊一只三个月的牛头梗左后肢跛行。主诉，昨天小狗在客厅尿尿，自己用脚踢了小狗的屁股。小狗痛叫。之后，左后肢跛行。今天开始能够触地承力。我逐一检查了小狗患肢的趾关节、踝关节、膝关节、髋关节以及相应的骨骼。检查踝关节时，屈曲及内展时，小狗出现疼痛反应，并可听到关节摩擦音。检查膝关节时，小狗负痛。我推定有骨裂或者凹陷性骨折。提出拍摄X光片，检查膝关节和股骨。结果是胫骨近端内侧骨折。整个结果让主人大为震惊：“我只是踢了它的屁股，还想着那里肉多……”。

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三月龄牛头梗左后肢跛行。
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X光影像现实左后肢的胫骨近端内侧骨折。
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放大可以更清晰地看到骨折造成生长板的开裂。
最后申明一下，国外的动物医院大都不反对参观者拍照片，但是只要有主人在场拍摄被严格禁止。所以，迄今为止我没有一张兽医跟动物主人交流的照片。