犬的胰腺和胆管开口

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胰腺和胆管开口十二指肠水肿等杂谈 |
分类: 病例分析 |
犬罹患急性病毒性(如CPV、CRV等)胃肠炎治疗过程常见继发性水肿型胰腺炎和黄疸。一般通过触诊能够在犬右侧腹部触摸到自胃端往后的硬结性管状器官,多为肿胀的十二指肠。如果有条件做钡餐造影,大都出现胃脏幽门部狭窄、十二指肠狭窄甚至阻塞。病理生理上为炎性水肿。临床治疗并无能够迅速解除梗阻的效验方法。大都使用低剂量激素消炎和使用七叶皂苷钠治疗水肿。治疗时间一般要2-5天。也有顽固性水肿难以消除。动物长时间不能经消化道获取营养,往往并发低蛋白血症、低血糖症等营养性疾病。而这些疾病一般都加剧水肿等临床症状,最终常常预后不良。
有北京犬,7岁,呕吐拉稀十数日。经诊治转院。查为肠道水肿,疑原发病为病毒性胃肠炎。补液治疗,效果稳定。遗嘱不得进食进水。主人心软,见犬守食盆水盒,辄给食给水。犬随即剧烈呕吐。如此三两天,均为白天病情稳定,晚上症状反复。而每天早晨,犬多呈现休克样。主人性情急躁,决定给狗做安乐术。劝阻无效。
狗经解剖,见大部分肠道硬结、肿胀,有少量出血点。全身黄染、胰腺水肿、肠道水肿。解剖见十二指肠和胆管开口于幽门后约3-5cm处。过去一直认为这两个开口是书本上示意的前后紧邻的关系,现在看来相距较远,而且不在一条纵轴线上。临床上,如果十二指肠水肿则两处开口均受累,胆汁和胰腺外分泌均受阻。造成继发症。
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十二指肠水肿、胰腺水肿。肠道中可见黄绿色粘液。
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胰腺的开口为乳头状,在GE等高品种B超检查中清晰可见。
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左侧为胆道开口,为一隆起,四周有黄染痕迹。右侧乳突状为胰腺开口。相距有1cm左右。