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好动与多动,专科医生才分得清

(2013-08-30 14:29:37)
标签:

儿童

多动症

注意力

健康

分类: 家庭医生28周年.世纪奉献卷

活泼好动是每一个孩子不可扼杀的天性,可是正常好动与多动症的多动之间,存在哪些区别呢?

曾经有一段时间,多动症诊断泛滥,有些地方超过20%的儿童被戴上了多动症的帽子。导致这种现象的出现,一方面的原因在于家长及老师。一般医生在诊断多动症时,会问家长、老师有关孩子的平时表现,以作为诊断的依据。然而,这些都得根据家长或老师的主观判断,例如孩子是否经常上课时做小动作是否经常犯粗心大意的错误是否经常说话过多”……但究竟怎样才算是经常呢?

一个喜欢安静的家长或老师常常会夸大儿童的活动量,把一个比较活泼的儿童看做是多动症儿童。一个喜欢活动的家长或老师,对活动过多的儿童不一定认为是问题。另一方面的原因则在于一些医生,这些医生往往不是儿童精神心理专科医生。而一般普通的儿科医生要做出多动症的诊断是很困难的。

而且在临床工作中,有些医生在门诊一天要看几十个病号,因而跟孩子及家长常常只有几分钟的交流,再对照多动症的一些简单标准,符合了便匆忙做出诊断。然而,有的多动症的孩子在诊室里,开始会很拘谨,医生一看:这小孩子挺乖、挺听话的,怎么会是多动症呢?事实上假如换一个环境,患儿便会原形毕露。另一种情况则是,医生一听家长投诉说小孩子调皮得不得了,干什么都不专心,并未深入地进行专业评估,便草草给孩子做出多动症的诊断。

其实,诊断多动症并非那么容易。多动症的诊断,需由专科医生通过和父母、老师、儿童的访谈,做相关注意力测验、量表,仔细评估才行。实际上,目前制订的多动症诊断标准还是相当严格的。但问题在于,一些医生在实际操作的时候却不够严谨。要诊断多动症,医生最起码得认认真真看半个小时。而且往往第一次就诊下不了诊断,还得来第二次,需要综合考虑家长、学校等各方面对孩子的评价,以及所做的相关的检测结果。

我孩子看电视、打游戏很专心,怎么可能注意力有问题?这是许多家长在孩子被诊断为多动症后会问的一个问题。

在许多媒体的宣传中,曾提到多动好动的一个重要区别是:仅仅是好动的孩子,在读书、上课时坐不住,注意力不集中,但在看电视、打游戏的时候,他会很专心。而多动症的患儿即便看电视或打游戏,也不能集中注意力。

多动症患儿在看电视、打游戏时一样可以是很专心的。对此说法,医学专家给予了否认。电视、电脑游戏靠的是声光刺激、即时反应,需要的注意力很短。另一方面,多动症孩子其实并不专心,像看电视,他会不断地转台,坐在电视前几十分钟,也说不出看了什么完整的内容。打电子游戏,特别是格斗游戏,主角总是不断变换。

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