• 成人患尿失禁后也会像小孩子一样，出现憋不住尿的情况。
• 成人尿失禁好发于女性，多为压力性尿失禁。
• 尿失禁是可以治愈的，但很多患者因羞于启齿而讳疾忌医，自讨苦吃。

   恼人怪病，新妈妈“一笑就尿”

我和张泉的婚姻生活波澜不惊，透着温馨和甜美。产后不久，我就把父母接来帮我照看孩子，自己则拖着尚未恢复的身体投入到工作中去。一天晚上，回到家，冲凉前我发现自己的内裤潮湿，当时也没有太在意。两天后，我逗得孩子格格笑的时候，自己也忍不住哈哈笑起来，突然，我感到下身一热，慌忙把孩子往她外婆手中一送，到卫生间一看，天哪，内裤湿漉漉的，我竟然遗尿了！联想起上次内裤潮湿，我不禁忧心忡忡，难道我出了什么毛病？

我把情况告诉了母亲，母亲不以为然地说：“这没什么，你姨妈也有这个毛病，只要一剧烈运动或大笑，准会漏尿，看了医生，说是不好治，很多妇女都有这毛病，忍一忍就过去了。唉，你姨妈就这么过了二十多年！”我的心揪紧了，如果真的没办法治好，岂不会影响我的工作和生活，我怎么抬得起头做人？

十年磨难，婚姻亮起红灯

由于听信了母亲的话，以为这种毛病真的“不好治”，“忍一忍就过去了”，我也就没再去医院求治，想着认命算了。但随着毛病越来越严重，我变得谨小慎微，脸上的笑容也难觅踪迹。我总是在手袋里准备着纸尿布，以应付不时之需。出门前从不喝水，在酷热的夏天，宁愿忍受干渴的折磨，上班时也不喝一口水。并且，我发现张泉开始有意躲我。我知道，那是因为我身上的气味——因为遗尿散发出的尿骚味。更使人难堪的是，在过夫妻生活时，有好几次当我们渐入“佳境”时，我突然无法自控地遗尿了，甚至流到了他的身上，当时我无地自容却又无可奈何。后来，张泉的“性”趣几乎消失殆尽……

由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，导致了我的外阴皮肤红肿、痒痛，我对夫妻生活产生了恐惧感。张泉痛苦地和我分房而睡。我们的婚姻也不可避免地出现了裂痕，并且越来越大。

十年痛苦，一朝消除

一个偶然的机会，我在报纸上看到一则短新闻，说的是一位妇联主任受“一笑就尿”的怪病折磨了近十年，但在手术后，多年的痛苦迎刃而解。那一刻，我百感交集！这十年我度日如年，生活一团糟，婚姻也亮起了红灯，却从来没想过要求助于医学。

张泉听说我的病有治愈的希望，立即带我去大医院咨询。医生检查后告诉我，我的情况完全可以治疗。同时，我了解到一个让人瞠目的信息：在目前的成人尿失禁患者中，只有不到10％的病人就医，也就是说，许多人像我一样，默默忍受着遗尿之苦而没有及时治疗。

在张泉的陪同下，我到医院做了手术。手术过程十分顺利。几天后，我来到医院复查，医生告诉我，我的怪病已经彻底治好了，我又可以自由地跑跳，开怀地大笑了。

何为尿失禁？

尿失禁是指尿液不受主观控制而自尿道口处点滴溢出或流出的症状。尿失禁有四种类型：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁。上文讲述了一个压力性尿失禁的例子，这也是女性尿失禁中最常见的类型。

何为压力性尿失禁？

压力性尿失禁又名张力性尿失禁，指患者腹压突然增加（如锻炼、咳嗽、擤鼻、大笑或身体运动）时，由于膀胱的压力增加，导致尿液不自主地流出。在日常工作或生活中，许多中老年妇女都有这样的经历，突然大笑或打了个喷嚏，即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病，或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示，大约５０％的妇女曾有过尿失禁的经历。

压力性尿失禁为何多见于女性？

这与女性的生理特点有关。首先，女性盆腔骨盆出口前部宽大，盆底肌肉较为平坦，对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱；其次，女性在妊娠、生产时，这些支持组织容易受到削弱和损伤，也会削弱控尿的能力；另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括约肌亦不像男性那样有力，也易导致尿失禁的发生。特别是绝经后的女性，由于雌激素分泌显著下降，导致尿道上皮变薄、腺体萎缩、尿道控尿功能下降，就更容易发生尿失禁。

尿失禁如何治疗？

克服羞怯心理，主动求医，是治疗的第一步。一般而言，泌尿科医生是治疗尿失禁的专科医生。此外，多数妇科医生、老年科医生也能处理尿失禁问题。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中度的压力性尿失禁以药物治疗为主，同时结合行为锻炼以提高疗效，重度压力性尿失禁以手术治疗为主。

行为锻炼是一种非常有效的辅助疗法，可提高患者盆底肌的力量，提高药物的疗效。其方法包括：盆底肌和尿道括约肌锻炼（即下蹲、站起，收缩肛门、中断小便）；按时排尿法（每2～4个小时小便一次，以保持下身的干燥）；膀胱训练（既要定时排尿，又要使两次排尿的时间逐步延长），以及阴道球、尿道夹、电刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行，持之以恒。体形较胖者要同时结合减肥治疗，这样才能取得效果。因为盆底肌肉功能训练简单易行，无创无痛，效果好，又没有副作用，非常值得推广。

对于较频繁或行为治疗无效的尿失禁，可选用药物治疗。目前，临床上常用的药物是一种α肾上腺素受体激动剂，它能在患者尿失禁症状较重时段（如感冒咳嗽、参加运动时）改善症状。

如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无明显改善，则应积极考虑手术治疗。它通过恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置，达到最根本的治疗目的。手术术式很多，常用的有各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术、尿道延长术等。近年来，国外推出一些微创手术治疗方法，这些方法损伤小、术后恢复快。

对绝经后的妇女可适量补充雌激素，改善尿道黏膜状况，使尿道控尿能力增强。另外，中医中药对尿失禁治疗也有一定疗效。

病人要配合医生做好的几件事

1.尿垫试验。排空膀胱尿后，试验中一小时不再排尿，先用天平称一下准备使用的干尿垫，放好尿垫，头一刻钟喝500毫升白开水，休息，以后的半小时随意活动和行走，最后一刻钟进行坐立10次，用力咳10次，原地跑步1分钟，拾起地面5个小物体。试验结束后尿垫称重，再去排尿，并记下尿量。尿垫比原先重 2克可认为存在尿失禁的问题。年老体弱的患者运动时要注意量力而行。

2.记好排尿日记。在就诊前一周要记好排尿日记。从早上起床排尿就开始记，按平时的习惯，记下喝水排尿等的时间。最好每次喝水前用有刻度的量杯记下喝的水量，排尿后记下每次排的尿量，包括晚上睡觉后起床排尿的情况，以及全天使用尿垫的次数，连续记一个星期。不强调要特别精确地每次都进行测量，根据以前测量的经验估计也可。