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宝宝腹泻,爸爸妈妈当侦探

(2012-01-13 15:58:37)
标签:

两岁以内

腹泻

轮状病毒

痢疾

脱水

分类: 《家庭医生孕育宝典》

   宝宝妈语录:

       最近宝宝拉肚子,一天要换好多张纸尿裤。到底是吃坏东西了,还是过敏呢?

宝宝腹泻,爸爸妈妈当侦探



   家庭医生解读小儿腹泻

  • 两岁以内的宝宝,消化系统发育尚不成熟,如果不加以注意,进食量过多或食物品种有改变,就会因消化功能紊乱而发生腹泻。
  • 宝宝胃肠道防御感染的能力差,也易受到细菌和病毒等侵袭,比如夏季常见的细菌性痢疾,各种细菌性肠炎以及轮状病毒引起的秋季腹泻等。

 

轮状病毒:秋季腹泻的“元凶”

轮状病毒是一个大家族,成员形形色色,有三种与人类腹泻密切相关,即A、B、C三组,其中A组主要危害婴幼儿,成为导致秋季腹泻的祸首。

腹泻多发生在秋季,6个月至3岁的婴幼儿常见,腹泻之前常常有1~2天的发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状,以后则出现像高压自来水样喷射而出的腹泻物。拉出的粪便很像蛋花汤,稀水中漂浮着片片白色或黄色粪质。宝宝口渴明显,见水就喝,但喝下去之后很快又拉了出来。

对策:一般来说,秋泻有惊无险,经过一个星期左右自然止泻而康复。治疗秋泻的药物包括病毒唑、乳酶生。6个月以上的腹泻病儿,继续按照已经习惯的食谱安排膳食,如粥、面条、烂饭加些蔬菜,饮食以清淡为原则,切忌生、冷、硬食品。不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料,以免加重脱水。不满6个月者,如为母乳喂养,可继续用母乳;如有暂时性乳糖不耐受性腹泻,可改用豆奶喂养,但泻止或好转后应恢复母乳。

喂养不当:消化不良性腹泻的“元凶”

4~6个月以内的婴儿,如果母乳充足,是不需要添加任何辅食的。可许多父母认为宝宝吃得越多越好,并且互相攀比。于是,嫌母乳太稀不够吃,加牛乳,还嫌不够,又在牛乳中加米粉、鸡蛋、肉松等,结果进食过多,超过了婴儿的消化能力和生理需要,这种因喂养不当引起的腹泻,医学上称为“食饵性腹泻”。

一般发生在6个月以下特别是3个月以下的婴儿。宝宝大便次数明显增多,父母越加辅食,宝宝越腹泻。而且大便奇臭无比,手脚心都发热,有的时候脸很热。

对策:要把过多的辅食减下来。实际上母乳最适合婴儿,只要把母乳喂好,婴儿就会健康成长。添加牛乳,必然会减少吃母乳的机会,用难吸收的牛乳取代容易吸收的母乳,这是不划算的。至于淀粉类食品应在宝宝5~6个月后再加比较合适,因为在这之前婴儿的淀粉酶分泌尚不健全。

痢疾杆菌:普通痢疾的“元凶”

细菌性痢疾又叫菌痢,特指痢疾杆菌引起的腹泻。普通痢疾往往伴有中度发热、腹痛、腹泻,其特点是次数多而每次量不多,大便有黏液或脓血,稍大一点的儿童会主动说想拉又拉不出,十分难受。中毒型菌痢则有突然高热、惊厥(民间称“抽风”)症状,24小时内陷入昏迷,而腹泻症状往往出现较晚,若不及时处理十分危险。

对策:避免进食不洁食物。治疗要正规,选择的抗生素要有效,量要足,时间不可过短,应坚持一个疗程(5~7天)。若是三天打鱼,两天晒网,则容易反复发作,发展成慢性痢疾。

如何防脱水

不论以上何种腹泻,通常会出现脱水,一定要分清程度区别治疗。

脱水轻重判断表

级别

状态

应对方法

备注

轻度脱水

精神稍差,皮肤稍干燥,眼窝、脑囟稍凹陷,口唇稍干,小便量稍少,哭有泪

口服补液盐(由食盐、枸橼酸钠、氯化钾、葡萄糖等按照特定的比例配制而成,英文缩写为ORS),其纠正脱水的成功率可达95%。需注意的是,服用过多ORS液会诱发高钠血症

服用量按体重(公斤)×75毫升计算,在4小时内服完。6个月以下非母乳喂养的小儿,在用药期间还须额外补充100~200毫升白开水。不足2岁者每隔1~2分钟喂1小勺,约5毫升。大一点的宝宝可用杯子一点点不断地喂饮,如果呕吐,应等待10分钟后再慢慢喂饮

中度脱水

精神委靡或烦躁不安,皮肤干燥,眼窝、脑囱凹陷,口干舌燥,尿量明显减少,哭少泪

重度脱水

精神极差,昏睡甚至昏迷,皮肤干燥,捏起皮肤皱褶不易展平,眼窝、脑囱明显凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭无泪,口唇极干燥,手足发冷,血压下降

须到医院输液

遵医嘱

家庭药方治宝宝腹泻

  • 米茶汤:取一把大米,一撮茶叶,1克盐,同放锅内炒,炒至大米有点焦黄时,加入200毫升左右的清水,煮成米茶汤,分几次给宝宝口服。
  • 艾熏法:取一根艾条(普通的药店都有卖),点燃,对准神阙穴熏灸15分钟,一天1~2次。
  • 刮痧法:用刮痧板刮拭腰骶部、大椎穴、中脘穴、天枢穴、合谷穴、足三里穴各20下。
  • 按摩法:用掌心或大拇指在上述穴位进行按摩或穴位点压,每穴按20下左右。

 

  快速归纳:

  • 秋季腹泻多为轮状病毒感染;夏季腹泻多为痢疾杆菌感染;平时腹泻多为喂养不当、食物过敏引起。
  • 注意补充水分。中轻度脱水可服用口服补液盐,重度脱水须送医院补液。

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