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钙、铁、锌,边补边看

(2011-11-15 11:05:59)
标签:

育儿

微量元素

维生素d

右旋糖酐铁

硫酸亚铁

分类: 《家庭医生孕育宝典》

宝宝语录:

   吃喝拉撒睡是我现在最大的追求,至于将来,需要慢慢等我长大。妈妈可要把好“钙、铁、锌”这个关啦。

钙、铁、锌,边补边看

家庭医生解读微量元素

    1、如果膳食平衡的话,宝宝一般什么都不缺。宝宝缺铁、缺锌,一般是在6个月后辅食添加不好时发生的。在添加辅食时,要非常注意按照辅食添加的顺序和时间进行。

    2、微量元素,就是指体内含量甚低的一些物质。尽管它们在体内含量甚微,但它们发挥的作用却一点也不“微”。微量元素与人体的生长发育和健康密切相关。

    3、儿童最容易缺乏的是铁和锌,而钙尽管不属微量元素之列(其属于常量元素),但钙营养对儿童的生长发育十分重要,民间俗称的“缺钙”(即维生素D缺乏性佝偻病)相当普遍,而现代父母往往将钙、铁、锌捆绑在一起,共同关注。

药补不如食补?

    父母有两种极端的误区,补太多和不敢补。补太多,是因为父母老是担心宝宝缺这缺那,补得不够,于是同一元素的不同补充制剂一起上;不敢补,是生怕补多了会中毒,对宝宝更不好。实际上,宝宝从饮食中能够获取丰富的钙、铁、锌,对照下表,看看你的宝宝应该吃哪些辅食来补充微量元素。

食物补充微量元素

元素

食物

做法

奶和奶制品、带骨的小鱼、带壳的小虾、鱼骨粉、大豆及其制品、菌藻类(黑木耳、海带、紫菜)、坚果(花生、核桃、芝麻、榛子)等富含钙

骨头汤不能补钙。因为钙是以不溶解的羟磷灰石的形式存在的,即使煲上4~5小时,汤中的钙含量仍极少。也许有人听说加醋可以增加骨钙的溶出。可是,这又同时会把原先沉积在骨头中的铅也一起溶解出来,故不提倡

含铁丰富的食物有动物血、精肉、肝脏、鱼类等

可将动物血先蒸熟,然后切成碎块煮此类食物可煮汤,连汤一起喝。或者将动物的肝脏和鱼类蒸熟,碾碎,拌在米粉或粥里。精肉则剁碎,用油炒过后,拌在粥里吃

贝类食物(如牡蛎、蛏子、蛤蜊等)含锌最丰富,其次是动物肝脏、精肉、鱼类和蛋黄

可将贝类食物先用沸水烫死,把肉挑出来剁碎后,拌在将要熟的粥里一起煮,也可以放在蛋中一起炖

缺得严重还得药补

  • 缺锌:

    缺锌的宝宝,胃口不好,宝宝吃不下,食补就很难补得进去。而适当给予锌剂后,食欲增强,再考虑进行食补。严重缺锌的宝宝,按每天每公斤体重0.5~1毫克补充锌剂,一般2~3周后食欲便可明显改善,整个疗程需2~3个月。

  • 缺铁:

    轻度的缺铁性贫血病儿,可以通过科学合理的膳食进行补充,多吃富含铁的食物,可不予铁剂治疗。但对于血红蛋白浓度不足110克/升的病儿,往往需要在食补的基础上,适当服用一些铁剂。按每天每公斤体重2~6毫克进行补铁,可同时补充维生素C。到HB(血红蛋白)水平正常后,然后继续巩固2个月。补铁时,要求每天服用铁剂,因为每周服用1~2次和每天服用,效果完全相同。值得提醒的是,补锌和补铁要在医生的指导下进行。

  • 缺钙:

    如何判断宝宝是否缺钙呢?多汗、夜惊、发稀、枕秃或食欲不振、消化不良、发育迟缓等都是缺钙的表现,如果出现上述症状,就可以考虑为宝宝补钙了。

    不同的年龄阶段,中国营养学会推荐每天需要的钙量是不同的:0~6个月的婴儿,每天需要300毫克的钙;6~12个月的婴儿,每天需要400毫克的钙;1~2岁的幼儿,每天需要600毫克的钙;3~9岁的儿童,每天需要800毫克的钙;10~12岁的青少年,每天需要1000毫克的钙。如从食物中获得,如婴儿每天摄入600毫升配方奶,无需额外补钙。

  • 缺维生素D:

    有的宝宝补钙,仍然缺钙。为什么呢?原来,小儿佝偻病的根本原因不是钙缺乏,主要是维生素D缺乏。这是因为钙的吸收离不开维生素D的协助。人体维生素D的补充主要有三个来源:食物、阳光和额外补充。即使是婴儿最好的食品——母乳,其维生素D的含量也远远不能满足婴幼儿的需要。母乳中维生素D的含量为每升22~70个单位,牛奶中为每升14~30个单位。而国际、国内规定婴幼儿维生素D摄入标准为每天400个单位。按此计算,婴幼儿要补足所需的维生素D,每天需摄入好几千克的母乳或牛奶,但这是不可能的。

    阳光是大自然赐予的不用付钱且无不良反应的补充维生素D的好途径。一个只穿尿裤的婴儿晒上半小时太阳所获得的维生素D,可够他用上一天。多晒太阳,是解决婴儿维生素D不足的重要途径。不过,1岁以下的小儿由于户外活动有限,受日照的机会也不多,故建议母乳喂养的婴儿出生两周后即开始补充维生素D至1岁,每天补充400个单位。

钙、铁、锌,能同行吗

  由于钙、铁、锌都是金属离子,尤其是钙和锌,它们在吸收的过程中,享有共同的通道进入细胞内,因此存在相互干扰的可能性。钙、铁、锌之间会不会发生竞争,取决于它们补充的量。如果铁、锌同时缺乏,只要同时给予的铁和锌总量不超过25毫克,就不会发生相互竞争。超过的话,则会出现吸收时相互抑制的情况。“强者胜,弱者汰”,即如果补充的锌量多,铁的吸收就会少;补充的铁量多,则锌的吸收就少。

  也可铁、锌分开来服。先服锌剂,因为服锌后可增加食欲;1个月后如果仍然缺铁,则停服锌剂改吃铁剂,4~6周后再改服锌剂。

  而对于同时补充的钙和锌来说,如果钙和锌重量比小于20∶1,一般不影响锌的吸收。假如宝宝要补充200毫克钙,5毫克锌,那么锌就可能白加了,宝宝吸收不到。在这种情况下,最好将钙和锌分开来吃,时间间隔3小时以上。也可早晚服钙,中午服锌剂。两者都宜在餐后服。

    如果父母自己购买复合制剂,一定要看清楚其中的钙、铁、锌含量是否达到需要量,以及比例是否合适。

钙、锌、铁制剂选购指引表

制剂

选购要求

钙剂

儿童主要选择口感好的钙产品,如乳酸钙或葡萄糖酸钙。碳酸钙相对来说性价比较高,含钙量较高,但溶解度相对来说较差,特别小的婴儿有时候吃了可能会有点不太舒服。但现在碳酸钙研磨得非常好,分次服用也是可以的。不管哪种钙,只要坚持吃,配上合适的鱼肝油(含维生素D),吸收都会很好

锌剂

目前常用的是葡萄糖酸锌,口感较好。甘草酸锌含锌比例相对较少,适用于大一点的宝宝

铁剂

目前常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等。其中,硫酸亚铁是无机铁,价格低廉,但消化道反应较明显;右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁的含铁量高,与硫酸亚铁相比,不良反应轻且疗效相仿,但价格略贵

 

快速归纳:

1、补太多和不敢补都是错的,要掌握好分寸。

2、钙、铁、锌,食补药补大不同。

3、钙、铁、锌之间会不会发生竞争,取决于它们补充的量。

4、复合制剂,钙、铁、锌含量要足够,比例要恰当。


 

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